胃肠间质瘤是什么病

来源:民福康

胃肠间质瘤是起源于胃肠道间叶组织、由C-KIT或PDGFRA基因突变驱动的胃肠道常见间叶源性肿瘤,各年龄段均可发病,中年以上多见,有腹痛、腹部包块、消化道出血等表现,不同部位表现不同,可通过超声内镜、CT、MRI等影像学检查及病理学检查诊断,主要治疗方式有手术和药物治疗,肿瘤大小、部位、核分裂象计数等影响预后,老年和儿童患者治疗需特殊关注。

发病情况

年龄与性别:各年龄段均可发病,中年以上人群相对多见,性别差异不显著。

生活方式:长期不健康生活方式可能增加患病风险,比如长期高脂、低纤维饮食等。

临床表现

常见症状:肿瘤较小时可能无明显症状,随着肿瘤增大,可出现腹痛、腹部包块、消化道出血等表现,消化道出血可表现为黑便或呕血等。

不同部位表现:发生在胃部的间质瘤可能导致消化不良等类似胃病的症状;发生在肠道的间质瘤可能引起肠梗阻等相关表现。

诊断方法

影像学检查:

超声内镜:可清晰显示胃肠壁内肿瘤的大小、部位、起源层次等情况。

CT检查:能发现胃肠道内或腔外的肿块,了解肿瘤与周围组织的关系以及有无转移等情况。

MRI检查:对软组织的分辨力较高,有助于更精确地评估肿瘤范围等。

病理学检查:通过手术切除肿瘤或内镜下取组织活检,进行病理形态学观察以及免疫组化检测(CD117、DOG-1等标记物阳性有助于诊断)来明确诊断。

治疗方式

手术治疗:是胃肠间质瘤的主要治疗手段,对于可切除的肿瘤应争取完整切除,根据肿瘤部位、大小等选择合适的手术方式,如胃部分切除术、肠部分切除术等。

药物治疗:对于无法手术切除或术后复发转移的患者,靶向药物治疗是重要手段,如伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制C-KIT或PDGFRA激酶活性来发挥抗肿瘤作用。

预后情况

影响预后的因素:肿瘤大小、部位、核分裂象计数等是影响预后的重要因素,一般来说,肿瘤越小、核分裂象计数越低,预后相对越好。如果能早期发现并规范治疗,部分患者可获得较好的预后;而对于晚期或复发转移的患者,预后相对较差。

特殊人群注意事项:老年患者身体机能相对较弱,在治疗过程中需要更加关注其身体耐受性,手术风险可能相对较高,药物治疗时要密切监测药物不良反应;儿童患者较为特殊,胃肠间质瘤在儿童中相对罕见,治疗需更加谨慎,多学科协作制定个体化治疗方案,充分考虑儿童生长发育等因素对治疗的影响。

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肿瘤一般是指机体细胞异常增殖而形成的疾病,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
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胃肠间质瘤患者手术前需要做哪些检查
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胃肠间质瘤是一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤,手术切除是治疗胃肠间质瘤的主要方法。手术前需要进行一系列的检查,以评估患者的病情和身体状况,确保手术的安全性和有效性。以下是胃肠间质瘤患者手术前需要做的检查: 1.血液检查 血常规:检查患者的白细胞、红细胞、血小板等指标,了解患者的血液状况。 生化检查:
胃肠间质瘤的手术方法
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胃肠间质瘤即胃肠道间质瘤,手术方法有开放手术、腹腔镜手术、胃肠镜下切除术等。 1、开放手术 开放手术比较简单,适用于情况比较复杂的胃肠道间质瘤,尤其是有压迫症状的患者。 2、腹腔镜手术 腹腔镜手术是一种比较常见的微创手术,具有创伤小、时间短、恢复快的优点,适用于肿瘤体积较小的患者。 3、胃肠镜下切除
胃肠间质瘤的治疗
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胃肠间质瘤的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体分析如下: 1、一般治疗 建议患者保持良好的心态,避免情绪激动,注意保暖,避免过度劳累,适当进行体育锻炼,适量进食清淡易消化的食物,如面条、鸡蛋羹、绿豆汤等。 2、药物治疗 患者可遵医嘱应用苹果酸舒尼替尼胶囊、甲磺酸伊马替尼片等药物治疗,控
恶性胃肠间质瘤是癌吗
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胃肠间质瘤一般指胃肠道间质瘤。恶性胃肠道间质瘤是癌。 癌泛指恶性肿瘤,包括肉瘤、癌肉瘤等。而恶性胃肠道间质瘤是起源于卡哈尔氏间质细胞的软组织肉瘤,所以属于癌。患者早期一般不会出现明显不适症状,随着病情进展,可出现早饱、吞咽困难、恶心、呕血等现象。 本病预后与肿瘤大小、分期等有关,建议患者及时就医进行
发现胃肠间质瘤要及早处理吗
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胃肠间质瘤指胃肠道间质瘤,确诊疾病后需要及早处理。 胃肠道间质瘤是起源于卡哈尔氏间质细胞的软组织肉瘤,包括良性和恶性肿瘤。患者在疾病早期多无明显症状,但随着疾病发展会引起食欲不振、腹痛、呕血等症状,其中恶性肿瘤还会转移至身体其他部位,因此确诊后需要尽早治疗。 医生会根据肿瘤的特点、大小、位置以及患者
发现胃肠间质瘤要及早处理吗
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胃肠间质瘤指胃肠道间质瘤,确诊疾病后需要及早处理。 胃肠道间质瘤是起源于卡哈尔氏间质细胞的软组织肉瘤,包括良性和恶性肿瘤。患者在疾病早期多无明显症状,但随着疾病发展会引起食欲不振、腹痛、呕血等症状,其中恶性肿瘤还会转移至身体其他部位,因此确诊后需要尽早治疗。 医生会根据肿瘤的特点、大小、位置以及患者
胃肠间质瘤靶向药有效吗
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
胃肠间质瘤采用靶向药治疗具有一定的疗效。 靶向药物的作用机制是破坏肿瘤细胞并同时杀灭癌细胞,从而减少癌细胞对全身器官的损害。这是临床上治疗胃肠间质瘤的一种重要方法。具体使用的药物包括伊马替尼、舒尼替尼等。这种治疗方法主要针对的是肿瘤较大、无法进行手术的胃肠间质瘤患者以及出现复发转移的胃肠间质瘤患者。
什么原因引起的胃肠间质瘤
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胃肠间质瘤一般指胃肠道间质瘤,病因尚未完全明确,考虑与基因突变有关。 临床研究表明,80%的胃肠道间质瘤患者酪氨酸激酶基因突变,10%-15%的患者PDGFRA基因突变,5%-10%患者血小板源性生长因子受体α基因突变。另外,长期受到放射线损伤、神经纤维瘤病1型等,可增加患胃肠道间质瘤的风险。 患者
为什么会得胃肠间质瘤
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胃肠间质瘤指的是胃肠道间质瘤,其病因尚未完全明确,一般认为可能是环境、遗传等因素导致相关基因突变所致。 1、环境 患者长期接触化学物质或受到放射线照射,可能会导致酪氨酸激酶基因、血小板源性生长因子受体α基因等基因片段突变,可能会发生胃肠道间质瘤。 2、遗传 若父母存在NF1基因、CNC1基因等异常,
如何检查出来胃肠间质瘤
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胃肠间质瘤一般指胃肠道间质瘤,可以进行体格检查、影像学检查、病理检查等。 1、体格检查 医生会进行叩诊和触诊,查看患者有无上腹部压痛、包块等情况。 2、影像学检查 比如上消化到X线造影检查、腹部超声、CT、磁共振成像等,能够观察胃肠道情况,明确肿瘤位置、大小、形态等,对于诊断胃肠道间质瘤也有一定的帮
手术可以治疗胃肠间质瘤
张信华 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
胃肠间质瘤最主要的治疗手段是手术治疗。胃肠间质瘤在发病时,80%左右或者80%以上的患者都是单个的局限肿瘤,通过手术的根治完全有可能治好。其次,手术治疗在部分晚期或者转移性胃肠间质瘤的患者里面,也有很重要的作用。对于合并急症的晚期患者,包括出血、梗阻或穿孔,都需要进行手术干预。
胃肠间质瘤的手术人群有哪些
张信华 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
首先,诊断只有单个病灶,为局限型的胃肠间质瘤的患者,适合手术治疗。这部分患者做完手术以后,治愈率可达70%左右。第二适应人群是部分晚期出现复发或转移性的胃肠间质瘤的患者、经过靶向治疗有效或是仅出现孤立病灶,单个、少数病灶进展的病人,也可以考虑进行手术治疗。通过手术方式将进展的病灶或者残留有效的病灶全部切除掉,以提高靶向治疗效果,延长病人的
胃肠间质瘤如何进行手术治疗
于文滨 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胃肠间质瘤手术治疗分为两种,一种是消化内科治疗,主要通过胃镜等消化内镜进行ESD,即内镜下黏膜下剥除,适用于比较早、比较小位于黏膜下没有向胃腔外发展的间质瘤。对于体积较大且在胃壁肌肉间生长甚至向胃腔外生长的肿瘤,用胃镜不能解决问题。如进行胃镜可导致胃壁穿孔,造成急腹症,所以需要外科手术来解决。外科手术也分两种方式:一种是常规开腹手术,还有
胃肠间质瘤能治好吗
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
如果发现胃肠间质瘤比较早,且没有远处转移时,通常采用根治手术治疗,有可能达到临床治愈;但术后仍会有复发的可能性,尤其是比较高危的胃肠间质瘤术,患者术后复发率比较高,在术后应当进行靶向治疗。另外,手术后一定要调整患者心态以及健康的饮食、睡眠,对于患者生存率以及复发率都能够起到很好的作用。
胃肠间质瘤怎么治疗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃肠间质瘤主要是进行手术治疗。如果胃间质瘤相对比较小,直径小于两厘米,可以考虑进行内镜下切除。位于胃大弯侧或是胃前壁的肿瘤,可以考虑进行腹腔镜下手术切除。如果肿瘤较大应考虑开腹或腹腔镜手术切除。如果肿瘤比较大且位于胃食管、直肠等部位,可以先口服甲磺酸伊马替尼治疗,等肿瘤缩小后再进行手术治疗。对于中高复发风险者,术后应长期服用甲磺酸伊马替尼
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