同房后小腹隐疼不一定是怀孕，有非怀孕因素和怀孕相关因素导致。非怀孕因素包括姿势不当、肌肉紧张、妇科炎症（盆腔炎、宫颈炎等）、其他妇科疾病（子宫内膜异位症等）；怀孕相关因素有着床相关、先兆流产或宫外孕等。出现该症状应观察变化，持续不缓解或伴异常症状要尽快就医检查，不同人群处理不同，要及时明确病因针对性处理。
非怀孕因素导致同房后小腹隐疼
生理性因素：
姿势不当：如果同房时姿势过于剧烈或不当，可能会对盆腔内的器官造成短暂的刺激，从而引起小腹隐疼，这种情况在性生活后通常会逐渐缓解。比如一些较为激烈的体位变化可能会牵扯到相关组织。
肌肉紧张：同房过程中，身体的肌肉尤其是盆腔周围的肌肉会处于紧张状态，事后可能会出现肌肉疲劳性的隐疼，一般休息一段时间后可缓解。
病理性因素：
妇科炎症：
盆腔炎：女性本身患有盆腔炎时，盆腔内的组织处于充血、水肿状态，同房刺激会加重炎症反应，导致小腹隐疼，还可能伴有白带异常、异味等症状。例如慢性盆腔炎患者，在同房后小腹隐疼的情况可能会比较明显。
宫颈炎：宫颈有炎症时，同房刺激宫颈可能引起小腹隐疼，同时可能出现接触性出血等表现。
其他妇科疾病：如子宫内膜异位症，异位的内膜组织在同房时受到刺激，也会引起小腹隐疼，而且这种疼痛可能会随着月经周期加重。
怀孕相关导致同房后小腹隐疼
着床相关：如果是怀孕早期，受精卵着床时可能会有轻微的小腹隐疼，一般疼痛较轻微，同时可能伴有少量阴道出血，但这种情况并不是所有怀孕女性都会出现，而且需要通过后续的检查来明确是否怀孕。
先兆流产或宫外孕：如果已经怀孕，同房后出现小腹隐疼还可能是先兆流产或宫外孕的表现。先兆流产除了小腹隐疼外，可能会有阴道流血增多等情况；宫外孕除了小腹隐疼外，还可能有一侧下腹部的剧烈疼痛等症状，需要及时就医进行超声等检查来鉴别。
如果出现同房后小腹隐疼的情况，建议及时观察症状变化。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，如阴道大量出血、剧烈腹痛等，应尽快就医，进行相关检查，如妊娠试验、妇科超声等，以明确原因，并采取相应的处理措施。对于不同年龄、性别、生活方式的人群，处理方式可能会有所不同，但关键是要及时明确病因进行针对性处理。例如年轻女性如果有性生活史出现这种情况要及时排查怀孕相关情况以及妇科疾病；对于有慢性妇科炎症病史的人群，更要关注炎症对同房后身体的影响等。
