小儿隐性脊柱裂有无症状和有症状表现，无症状者仅体检偶然发现，有症状者包括腰部皮肤改变、遗尿、下肢症状、腰骶部疼痛，不同年龄段表现有差异，婴幼儿期症状不典型，儿童期遗尿等症状渐明显，特殊人群需关注生长发育，观察排尿等情况，避免剧烈腰部运动，定期体检监测病情。
部分小儿隐性脊柱裂可能终身无症状，仅在体检做影像学检查时偶然发现，这是因为病变部位的脊髓和神经组织未受到明显影响，对身体功能没有产生明显干扰。
有症状表现
腰部皮肤改变：病变部位皮肤可能有毛发增多、色素沉着、小凹、血管瘤等异常表现。比如有的小儿病变处皮肤会有一块颜色较深的区域，或者有异常的毛发分布，这是由于胚胎发育过程中神经管闭合异常导致局部皮肤结构异常。
遗尿：多见于年龄稍大的儿童，表现为夜间不自主排尿。这是因为隐性脊柱裂可能影响到脊髓圆锥的功能，导致膀胱的神经调节失常，使得膀胱不能正常感知充盈和进行有效的收缩排尿，从而出现遗尿现象。
下肢症状：可出现下肢无力、肌张力减低，随着病情发展可能有肌肉萎缩、行走异常等情况。例如小儿可能走路不稳，跑步时容易摔倒，这是因为脊髓神经受到病变影响，导致下肢的运动神经传导障碍，肌肉的正常运动功能受到影响。
腰骶部疼痛：部分小儿会出现腰骶部的疼痛，疼痛程度不一，有的可能在活动后加重。这是由于脊柱的结构异常，导致局部的力学平衡改变，周围的肌肉、韧带等组织受到牵拉或刺激，引起疼痛。
不同年龄段表现差异
婴幼儿期：婴幼儿期隐性脊柱裂的症状可能不太典型，往往以腰部皮肤异常为较常见的表现，遗尿症状可能不明显，因为婴幼儿的膀胱功能尚未完全发育成熟，对排尿的控制能力较弱，所以遗尿可能容易被忽视。
儿童期：儿童期随着生长发育，遗尿症状可能逐渐明显，同时下肢的症状可能开始显现，如行走不稳等，腰骶部疼痛也可能更为突出，因为儿童的活动量增加，脊柱和周围组织受到的影响更易体现出来。
特殊人群注意事项
对于小儿隐性脊柱裂患者，无论是哪个年龄段，都需要密切关注其生长发育情况，尤其是神经系统和泌尿系统的发育。家长要注意观察小儿的排尿情况、下肢运动功能等。在日常生活中，要避免小儿进行剧烈的腰部运动，防止脊柱受到过度的损伤，因为脊柱结构的异常可能使脊柱在受到外力时更容易出现损伤加重病情。同时，要定期带小儿进行体检，通过影像学检查等监测病情的变化，以便及时采取相应的措施。
