慢性乙型肝炎病人并非都有症状，部分处于免疫耐受期的病人可能无症状，儿童、青少年及有乙肝家族病史者易出现；有症状的病人可表现为消化道症状、全身症状、肝区隐痛或胀痛、黄疸等，与免疫状态、年龄、生活方式、病史等多种因素相关
一、无症状的慢性乙型肝炎病人情况
部分慢性乙型肝炎病人处于免疫耐受期，此时病毒复制活跃，但机体免疫系统未对病毒发起强烈攻击，病人可能没有明显的临床症状，如乏力、食欲减退等表现。这类病人肝脏炎症较轻，肝功能可能长期维持正常，然而肝脏内可能已经存在病毒持续感染及一定程度的病理改变，只是尚未引发明显的临床不适症状。从年龄因素来看，儿童及青少年在免疫耐受期时相对更易出现无症状的慢性乙型肝炎情况，因为其免疫系统发育尚不完善，对乙肝病毒的清除能力较弱；对于有乙肝家族病史的人群，也更易在免疫耐受期出现无症状感染。
二、有症状的慢性乙型肝炎病人表现及相关因素
1.常见症状表现
消化道症状：部分病人会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等症状。这是因为肝脏是参与消化代谢的重要器官，乙肝病毒感染导致肝脏功能受损，影响了胆汁的分泌和排泄，进而影响食物的消化和吸收，从而引发消化道不适。例如，肝脏功能异常时，对脂肪的消化能力下降，病人进食油腻食物后可能会加重腹胀、恶心等症状。从生活方式角度，长期酗酒的慢性乙肝病人，肝脏本身已受到酒精的损伤，再感染乙肝病毒时，出现消化道症状的概率可能更高，且症状往往更明显。
全身症状：病人可能感到乏力、疲倦，体力和精力明显下降。这是由于肝脏受损后，机体的代谢功能紊乱，能量产生不足，同时病毒感染引发的炎症反应会消耗机体的能量和营养物质，导致病人出现全身乏力的表现。对于女性病人，在月经周期等生理变化时，若合并慢性乙型肝炎，可能会因身体整体状况的影响，使乏力等全身症状更易被察觉或加重。
其他症状：部分病人可能出现肝区隐痛或胀痛，这是因为肝脏炎症导致肝脏肿大，刺激肝包膜引起。如果病情进一步发展，病人还可能出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深等，这是由于肝脏对胆红素的代谢障碍，导致胆红素在体内积聚引起。在病史方面，有长期乙肝病史且未得到有效控制的病人，更易出现上述有症状的情况，随着病情进展，症状可能逐渐加重。
总之，慢性乙型肝炎病人不一定都有症状，存在无症状及有不同症状表现的情况，不同情况与病人的免疫状态、年龄、生活方式、病史等多种因素相关。
