谷丙转氨酶升高可由病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型等病毒感染且传播途径不同）、药物性肝损伤（某些具肝毒性药物代谢损伤肝细胞）、酒精性肝病（长期大量饮酒致肝细胞受损）、脂肪性肝病（非酒精性与肥胖等相关、酒精性与长期饮酒致脂肪堆积相关）、自身免疫性肝病（免疫系统错误攻击肝脏）、其他疾病（心肌梗死致心肌细胞受损、骨骼肌疾病致骨骼肌细胞受损使谷丙转氨酶升高及伴相应症状）。
一、病毒性肝炎
由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引发，病毒侵入人体后攻击肝细胞，导致肝细胞受损，细胞内的谷丙转氨酶释放入血液中，从而使谷丙转氨酶水平升高。不同类型肝炎病毒的传播途径有所差异，如甲型肝炎主要通过消化道传播，乙型肝炎可通过血液、母婴、性接触等途径传播。
二、药物性肝损伤
某些药物具有肝毒性，如抗结核药物（如异烟肼等）、部分抗生素（如四环素等），药物在体内代谢过程中可能损伤肝细胞，引起肝细胞结构和功能异常，致使谷丙转氨酶从肝细胞内释放到血液中，造成谷丙转氨酶升高。
三、酒精性肝病
长期大量饮酒者，酒精及其代谢产物会对肝细胞产生毒性作用，破坏肝细胞的正常结构和功能，导致肝细胞受损，进而使谷丙转氨酶水平升高。酒精性肝病包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化乃至肝硬化等不同阶段。
四、脂肪性肝病
（一）非酒精性脂肪性肝病
与肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症等因素相关，过多的脂肪在肝脏内堆积，引起肝细胞炎症、损伤，导致谷丙转氨酶释放进入血液，常见于肥胖人群、糖尿病患者等。
（二）酒精性脂肪性肝病
虽属于酒精性肝病范畴，但也可单独作为脂肪性肝病的一种类型，因长期饮酒导致肝脏：内脂肪代谢紊乱，脂肪堆积引发肝细胞损伤，致使谷丙转氨酶升高。
五、自身免疫性肝病
如自身免疫性肝炎，机体免疫系统错误地将自身肝脏组织识别为外来抗原进行攻击，引起肝脏炎症反应，损伤肝细胞，使得：谷丙转氨酶从肝细胞释放入血，从而出现谷丙转氨酶升高的情况，这类患者多有自身免疫相关的遗传易感性等因素。
六、其他疾病
（一）心肌梗死
心肌细胞受损时，细胞内的谷丙转氨酶等酶类可能释放入血，导致谷丙转氨酶轻度升高，同时还常伴有胸痛、胸闷等心肌梗死相关典型症状。
（二）骨骼肌疾病
如进行性肌营养不良等骨骼肌疾病，骨骼肌细胞受损后，细胞内的谷丙转氨酶等物质可释放进入血液，引起谷丙转氨酶升高，此类患者往往伴有骨骼肌相关的症状，如肌肉无力、萎缩等。
