甲状腺肿大表现为多数患者双侧对称性、弥漫性肿大,质地韧,不同年龄影响不同,生活方式及病史也有影响;甲状腺功能减退有代谢率降低、消化系统等表现,不同年龄表现有差异;局部压迫气管会致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、压迫喉返神经致声音嘶哑,不同年龄影响不同;部分患者有自身免疫相关表现,可伴其他自身免疫性疾病,不同年龄、性别表现有别。
影响因素:不同年龄人群甲状腺肿大表现可能有差异,儿童患者甲状腺肿大可能会影响颈部外观及呼吸、吞咽等功能;成年患者甲状腺肿大若压迫周围组织,可能出现相应不适。生活方式方面,长期碘摄入异常(过多或过少)可能与甲状腺肿大的发生发展有关,有慢性淋巴细胞性甲状腺炎病史的患者,甲状腺肿大可能会逐渐进展或波动。
甲状腺功能减退相关表现
代谢率降低表现:患者可能出现怕冷、乏力、嗜睡、行动迟缓、记忆力减退等症状,这是因为甲状腺激素分泌减少,导致机体代谢率降低。儿童患者若发生甲状腺功能减退,会影响生长发育,包括身高、智力等方面的发育迟缓;成年女性患者可能出现月经紊乱,如月经量增多、经期延长等,男性患者可能出现性功能减退等情况。
消化系统表现:可出现食欲减退、腹胀、便秘等,这与甲状腺激素缺乏导致胃肠蠕动减慢有关。不同年龄人群消化系统表现可能有差异,老年患者可能症状相对不典型,而儿童患者可能因消化功能受影响出现生长发育不良相关表现。
局部压迫症状
压迫气管:当甲状腺肿大较明显时,可能压迫气管,引起呼吸困难,尤其在活动后加重。儿童患者气管较细,受压时呼吸困难可能更明显,严重时可影响呼吸功能,甚至危及生命;成年患者若气管长期受压,可能导致气管软骨环变性等改变。
压迫食管:甲状腺肿大压迫食管时,可出现吞咽困难,一般为进食固体食物时有梗阻感,儿童患者吞咽困难可能影响营养摄入,影响生长发育;成年患者吞咽困难可能会影响生活质量。
压迫喉返神经:压迫喉返神经时,可出现声音嘶哑,若压迫严重,可能导致声带麻痹,声音嘶哑加重,甚至失音。不同年龄患者声音嘶哑表现可能不同,儿童患者声音嘶哑可能影响语言发育等。
自身免疫相关表现(部分患者)
部分患者可能同时伴有其他自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,不同年龄、性别患者伴发其他自身免疫性疾病的概率和表现可能不同,比如女性患者可能更易伴发某些自身免疫性疾病,儿童患者伴发其他自身免疫性疾病时可能会影响其生长发育和整体健康状况。