甲胎蛋白（AFP）正常参考值一般人小于25μg/L，妊娠妇女有生理性升高，7-8个月达高峰不超400μg/L；病理性升高可见于原发性肝癌（约70%-90%患者大于400μg/L）、生殖细胞肿瘤、肝脏疾病等；妊娠期女性需密切监测甲胎蛋白动态变化，儿童甲胎蛋白异常升高要警惕肝脏肿瘤，肝病患者甲胎蛋白升高需综合评估病情并进一步检查排查病变。
升高情况及意义
生理性升高：妊娠妇女出现的甲胎蛋白升高属于生理性升高，这是因为胎儿的肝细胞会合成甲胎蛋白，然后通过胎盘进入母体血液循环。对于妊娠期女性，需要定期监测甲胎蛋白水平，以了解胎儿的发育等情况，但一般不需要特殊处理，分娩后甲胎蛋白会逐渐恢复正常。
病理性升高
原发性肝癌：在原发性肝癌患者中，甲胎蛋白往往会显著升高，约70%-90%的原发性肝癌患者血清甲胎蛋白会大于400μg/L。而且甲胎蛋白的水平通常与肝癌的病情有一定相关性，病情好转时甲胎蛋白水平可降低，病情恶化时可能再次升高。不过，也有少数原发性肝癌患者甲胎蛋白可以正常，所以还需要结合影像学等其他检查来综合诊断。
生殖细胞肿瘤：如睾丸癌、卵巢癌等生殖细胞肿瘤患者，血清甲胎蛋白也可能升高。例如，睾丸胚胎性癌患者甲胎蛋白常有升高。
其他疾病：某些肝脏疾病，如急性肝炎、慢性肝炎活动期等，甲胎蛋白也可能会轻度升高，一般在25-200μg/L之间，这是因为肝细胞再生时甲胎蛋白合成增加。但一般随着肝脏疾病的好转，甲胎蛋白会逐渐恢复正常。
特殊人群情况
妊娠期女性：妊娠期女性甲胎蛋白升高是正常的生理现象，但需要密切监测甲胎蛋白的动态变化。如果甲胎蛋白异常升高或升高幅度不符合正常妊娠的规律，需要进一步排查是否存在胎儿神经管畸形等情况。例如，胎儿神经管畸形时，母体血清中甲胎蛋白会明显升高，一般会高于正常妊娠同期水平的2-3倍。
儿童：儿童时期甲胎蛋白也有其特点，正常儿童血清中甲胎蛋白含量很低，若儿童时期甲胎蛋白异常升高，需要警惕是否存在肝脏肿瘤等疾病。比如儿童原发性肝癌也可导致甲胎蛋白升高，需要及时进行相关检查明确诊断。
肝病患者：对于患有急慢性肝炎等肝脏疾病的患者，甲胎蛋白升高时需要综合评估病情。如果是肝炎活动期引起的轻度升高，在积极治疗肝炎后需复查甲胎蛋白观察其变化；如果甲胎蛋白持续升高或升高幅度较大，要警惕向肝癌转化的可能，需要进一步进行肝脏超声、CT等检查来排查肝脏占位性病变。
