丙型肝炎治疗以直接抗病毒药物(DAA)为主,疗程一般8~12周,治愈率达95%以上。
一、无肝硬化患者:常用DAA联合方案,如索磷布韦维帕他韦等,无需考虑基因型,疗程12周。
二、代偿期肝硬化患者:优先选择无肝硬化相关禁忌的DAA,疗程可能延长至16周,需监测病毒载量。
三、失代偿期肝硬化患者:需在专业医师指导下使用DAA,可能联合利巴韦林,同时需预防并发症。
四、特殊人群:孕妇需评估风险后用药,哺乳期女性建议治疗期间暂停哺乳;老年患者需注意药物相互作用,调整剂量。
五、治疗后随访:治疗结束后3个月复查HCV RNA,连续阴性可确认治愈,需定期监测肝功能及肝纤维化指标。