胆囊癌的诊断方法包括影像学检查、实验室检查和病理学检查。影像学检查中超声是初筛手段，CT可清晰显示病灶及与周围组织关系，MRI对诊断价值高且利于判断分期；实验室检查的肿瘤标志物检测结果需结合临床综合判断；病理学检查的穿刺活检和手术切除标本病理检查可确诊胆囊癌，不同人群检查时需考虑各自特点及相关风险等因素。
一、影像学检查
1.超声检查：是胆囊癌常用的初筛手段。超声可发现胆囊壁增厚、隆起性病变等异常。一般来说，胆囊壁不均匀增厚＞3mm，或胆囊内存在实性回声团块，且不随体位改变而移动，要高度怀疑胆囊癌。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，超声表现可能有差异，例如长期高脂饮食人群胆囊疾病发生率相对高，超声下胆囊异常表现需更谨慎评估。
2.CT检查：能更清晰显示胆囊癌病灶的大小、形态、位置以及与周围组织的关系。CT可发现胆囊壁不规则增厚或腔内软组织肿块，增强扫描时肿块多有强化。对于有基础肝病或其他腹部病史的人群，CT检查有助于更精准判断胆囊癌情况。
3.MRI检查：对胆囊癌的诊断价值较高，尤其是磁共振胰胆管造影（MRCP）可清晰显示胆道系统情况。MRI能更好地分辨胆囊癌与周围组织的解剖关系，对于判断肿瘤分期有重要意义。不同年龄人群的MRI表现可能因身体组织特性不同而有一定差异，如老年人群组织退变等可能对图像解读有一定干扰。
二、实验室检查
1.肿瘤标志物检测：癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）等肿瘤标志物可能会升高，但这些标志物升高并非胆囊癌所特有，其他胆道疾病等也可能导致其轻度升高。在不同性别、年龄人群中，肿瘤标志物的基础水平有差异，比如老年女性可能因一些慢性疾病导致标志物基础值稍有不同，所以肿瘤标志物检测结果需结合临床综合判断。
三、病理学检查
1.穿刺活检：对于难以通过影像学等明确诊断的情况，可考虑在超声或CT引导下进行胆囊病变组织穿刺活检，以获取病理学证据来确诊胆囊癌。但穿刺活检有一定风险，对于有出血倾向、凝血功能异常等病史的人群要谨慎操作，不同年龄人群穿刺耐受等情况不同，儿童等特殊人群更需严格评估风险。
2.手术切除标本病理检查：如果因临床高度怀疑胆囊癌而行手术治疗，切除的胆囊标本进行病理学检查是确诊胆囊癌的金标准。通过病理学检查可以明确肿瘤的组织学类型、分化程度等，对后续治疗方案的制定非常重要。不同年龄、性别患者手术方式及术后病理评估需综合考虑其身体整体状况等因素。
