足跟骨刺治疗分为非手术和手术治疗。非手术治疗包括一般治疗(休息,不同年龄患者活动量安排不同)和物理治疗(热敷、超短波、冲击波,不同年龄人群有不同注意事项)及药物治疗(非甾体抗炎药,不同年龄使用需谨慎);手术治疗适用于长期非手术治疗无效、严重影响生活工作的患者,方式为跟骨骨刺切除术,不同年龄患者术后康复有差异。
一、非手术治疗
1.一般治疗
休息:对于足跟骨刺患者,休息是非常重要的。避免长时间站立或行走,减少足跟部的压力刺激。例如,长时间行走后足跟疼痛的患者,应及时坐下休息,抬高患肢,促进血液回流,减轻足跟部的肿胀和疼痛。不同年龄的患者对活动量的耐受不同,儿童足跟骨刺相对较少见,若出现可能与过度运动等有关,应适当限制剧烈运动;成年人则要根据自身身体状况合理安排日常活动量;老年人由于身体机能下降,更要注意避免长时间行走等加重足跟负担的活动。
物理治疗
热敷:可以促进局部血液循环,缓解疼痛。用温毛巾或热水袋敷于足跟部,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。对于不同年龄的人群,热敷温度要适当调整,儿童皮肤娇嫩,温度不宜过高;老年人感觉相对迟钝,温度也不宜过高以免烫伤。
超短波治疗:利用超短波的能量改善局部组织的血液循环,减轻炎症反应。超短波治疗需要在专业医疗机构由医护人员操作,根据患者的具体情况调整治疗参数。
冲击波治疗:体外冲击波治疗是近年来用于治疗足跟骨刺的一种有效方法,它可以通过机械效应和空化效应等,促进组织修复和减轻疼痛。但对于儿童患者,由于其骨骼等组织处于发育阶段,一般不首先考虑冲击波治疗;老年人则要评估身体整体状况后谨慎选择。
2.药物治疗
非甾体抗炎药:如布洛芬等,可减轻足跟部的炎症反应和疼痛。但儿童使用非甾体抗炎药需要严格谨慎,因为可能会有胃肠道反应等不良反应;老年人使用时要注意可能存在的心血管风险等,需在医生指导下使用。
二、手术治疗
1.手术适应证
经过长期非手术治疗无效,足跟疼痛严重影响生活和工作的患者可以考虑手术治疗。例如,一些长期从事站立工作且足跟骨刺症状严重,非手术治疗无法缓解的成年人,可能需要手术干预。
2.手术方式
跟骨骨刺切除术:通过手术直接切除足跟部的骨刺,解除骨刺对周围组织的刺激。手术有一定的创伤,术后需要进行康复护理。不同年龄的患者术后康复进程有所不同,儿童术后康复要考虑其生长发育特点,循序渐进;老年人术后康复则要关注其身体恢复能力,可能需要更长时间的康复训练来恢复足跟的功能。



