大肠癌的检查方法包括粪便隐血检测（用于初步筛查，阳性提示肠道可能有病变）、结肠镜检查（诊断大肠癌最直接准确的方法，需肠道准备）、直肠指检（简单易行，可发现距肛门7-8cm以内直肠病变）、影像学检查（钡剂灌肠检查可显示肠道形态，腹部CT及MRI检查可了解肿瘤大小、与周围组织关系及有无转移等，不同人群检查方案需据具体情况调整）。
一、粪便隐血检测
原理及意义：粪便隐血检测是大肠癌筛查的初步检查方法，通过检测粪便中是否存在微量血液来判断肠道是否可能有出血情况。如果检测结果呈阳性，提示肠道可能有病变，但需要进一步检查明确。一般适用于所有人群进行大肠癌的初步筛查，尤其是有大肠癌家族史、年龄在50岁以上等高危人群应定期进行该项检查。
二、结肠镜检查
重要性及操作：结肠镜检查是诊断大肠癌最直接、准确的方法。医生将结肠镜经肛门插入，可直接观察肠道黏膜的情况，能发现肠道内的息肉、肿瘤等病变，并可取组织进行病理活检以明确病变性质。对于40岁以上的一般人群，若有大肠癌相关症状（如便血、腹痛、排便习惯改变等）或高危因素，应进行结肠镜检查。检查前需要进行肠道准备，如服用泻药清空肠道，以保证检查视野清晰。
三、直肠指检
简便性及作用：直肠指检是一种简单易行的检查方法，医生通过手指触摸直肠，可以发现距肛门7-8cm以内的直肠病变，如直肠癌等。该检查对于低位直肠癌的诊断非常重要，适用于所有就诊考虑大肠癌的患者，尤其是中老年人群。通过直肠指检可以初步了解直肠有无肿块、肿块的大小、质地、活动度等情况。
四、影像学检查
1.钡剂灌肠检查：通过向肠道内注入钡剂，然后进行X线检查，可显示肠道的形态，对于发现肠道的占位性病变有一定帮助。但相对于结肠镜检查，其准确性稍低，一般作为结肠镜检查的补充手段。对于不能耐受结肠镜检查的患者可以考虑使用，但对于肠道准备不佳等情况可能会影响检查结果。
2.腹部CT及MRI检查：腹部CT和MRI检查可以了解大肠癌肿瘤的大小、形态、与周围组织的关系以及有无转移等情况，有助于临床分期和制定治疗方案。对于评估肿瘤的局部侵犯范围和远处转移情况有重要价值，尤其适用于判断肿瘤是否可以进行手术切除等情况。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在进行这些检查时，需要根据具体情况调整检查方案，例如对于有严重心肺疾病不能耐受肠道准备的患者，在选择检查方法时需要谨慎评估风险收益比。对于儿童等特殊人群，一般较少首先选择这些检查来诊断大肠癌，但如果有相应临床指征也会考虑。
