急性胆囊炎治疗包括一般治疗（禁食胃肠减压、补液支持）、药物治疗（抗感染）、手术治疗（急诊手术适用于病情严重者，择期手术用于病情稳定者），还有特殊人群注意事项，儿童病情进展快、用药需遵儿科标准，老年常伴基础病、手术风险高，妊娠期需兼顾母婴安全。
一、一般治疗
1.禁食与胃肠减压：急性胆囊炎发作时需禁食，必要时进行胃肠减压，以减轻腹胀，减少胆汁分泌，缓解症状。对于儿童患者，要确保禁食和胃肠减压过程中的护理，保证管道通畅，密切观察患儿腹部情况及有无不适反应。
2.补液支持：补充水分和电解质，维持水、电解质平衡。根据患者年龄、体重等情况调整补液量和补液速度，儿童要注意按儿科补液原则进行，避免补液过多或过少对其机体造成不良影响。
二、药物治疗
1.抗感染药物：根据病情选用合适的抗感染药物，如头孢菌素类等。对于不同年龄患者，药物选择和剂量需谨慎考虑，儿童要选择儿童适用的抗感染药物剂型和剂量，避免使用可能对儿童有不良影响的药物。
三、手术治疗
1.急诊手术：
适应证：对于病情严重，如出现胆囊坏疽、穿孔、弥漫性腹膜炎等情况的患者，需急诊行胆囊切除术。在儿童中，若出现严重的急性胆囊炎并发症，也需及时评估并考虑手术，手术方式的选择要充分考虑儿童的生理特点。
手术方式：多采用腹腔镜胆囊切除术，创伤小，恢复快，但对于病情复杂的患儿可能需开腹手术。
2.择期手术：对于病情相对稳定的患者，可在炎症消退后择期行胆囊切除术。儿童患者若病情允许，也可在合适时机进行择期手术，术前需充分评估患儿全身情况，确保手术安全。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童急性胆囊炎相对少见，但一旦发生病情进展可能较快。在治疗过程中要密切观察儿童的生命体征、腹部症状变化等。药物使用要严格遵循儿科用药标准，避免使用不适合儿童的药物。术后护理要注意儿童的伤口护理、饮食恢复等，鼓励儿童适当活动以促进恢复，但要避免过度劳累。
2.老年患者：老年急性胆囊炎患者常合并基础疾病，如冠心病、糖尿病等。在治疗时要综合考虑基础疾病情况。抗感染药物的选择要考虑老年患者肝肾功能减退等因素。手术风险相对较高，术前要全面评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能，术后要加强监护，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
3.妊娠期患者：妊娠期急性胆囊炎的治疗需谨慎，要充分考虑胎儿的情况。一般先采取保守治疗，如病情控制不佳再考虑手术，手术时机的选择要权衡母婴安全。药物使用要选择对胎儿影响小的药物，手术操作要轻柔，减少对子宫的刺激。
