肝肾综合征有多种表现，肾功能损害相关表现为少尿或无尿、氮质血症；消化系统相关表现有食欲减退、恶心呕吐；其他系统相关表现包括乏力、病情严重时出现意识障碍，这些表现由肝脏功能严重受损致体内神经体液因素失衡影响肾脏血流动力学、消化液分泌及毒素蓄积等多种因素共同导致。
一、肾功能损害相关表现
少尿或无尿：多数患者会出现尿量减少，24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。这是因为肝肾综合征时肾脏血流灌注不足，肾小球滤过率显著下降，导致尿液生成减少。例如在一些肝硬化失代偿期合并肝肾综合征的患者中，常常会观察到尿量逐渐减少的情况，这是由于肝脏功能严重受损，导致体内一系列神经体液因素失衡，影响了肾脏的血流动力学。
氮质血症：血中尿素氮、肌酐等非蛋白氮物质升高。这是因为肾脏排泄功能障碍，体内代谢产生的含氮废物不能及时排出体外，堆积在体内。随着病情进展，血肌酐可明显升高，反映肾脏清除代谢废物能力的严重下降。比如在肝肾综合征患者的实验室检查中，血肌酐水平会超出正常范围，且可能进行性升高。
二、消化系统相关表现
食欲减退：患者常出现食欲明显下降的情况，对食物缺乏兴趣。这与肝脏功能受损导致消化液分泌减少、胃肠道淤血等因素有关。例如肝硬化合并肝肾综合征的患者，由于肝脏淤血、胆汁分泌不足等，会影响食物的消化和吸收，进而表现出食欲减退。
恶心、呕吐：部分患者会出现恶心，严重时可伴有呕吐。这是因为胃肠道淤血，消化功能紊乱，同时体内毒素堆积刺激胃肠道黏膜所致。在一些病情较重的肝肾综合征患者中，恶心、呕吐症状较为明显，影响患者的营养状况和生活质量。
三、其他系统相关表现
乏力：患者普遍感到全身乏力，体力下降。这是由于机体代谢紊乱、营养物质摄入不足以及毒素蓄积等多种因素共同作用的结果。无论是年轻还是年老的患者，只要患有肝肾综合征，都可能出现不同程度的乏力症状，影响患者的日常活动能力。
意识障碍：在病情严重时，可能出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等。这是因为体内毒素不能通过肾脏有效排出，在体内蓄积，影响中枢神经系统功能。例如一些晚期肝肾综合征患者，由于血氨等毒素水平过高，会导致大脑功能紊乱，出现意识方面的改变。对于不同年龄的患者，意识障碍的表现可能有所不同，儿童患者可能表现为精神萎靡、反应迟钝等，而老年患者可能更容易出现昏迷等严重情况。对于有基础肝病病史的患者，如肝硬化患者，出现肝肾综合征时更要密切关注意识状态的变化，因为基础肝病本身就可能影响中枢神经系统的代谢和调节。
