明确右肱骨大结节骨折需进行体格检查和影像学检查，体格检查观察局部症状和压痛，影像学检查中X线可初步筛查骨折情况，CT能提供更详细三维结构信息，MRI可评估软组织损伤情况，不同年龄、性别、生活方式、病史等因素会影响检查及结果判断。
一、体格检查
1.局部症状观察：查看右肱骨大结节处是否有肿胀、淤血，观察皮肤有无破损等情况。不同年龄人群表现可能有差异，儿童骨折后肿胀可能相对不若成人明显但也需仔细判断；女性若因特殊生活方式如经常提重物等可能影响骨折判断，需结合病史综合分析。
2.压痛检查：按压右肱骨大结节部位，了解是否有明显压痛，判断骨折相关区域。对于有病史的患者，需对比既往情况判断压痛变化。
二、影像学检查
1.X线检查
意义：是初步筛查右肱骨大结节骨折常用的检查方法，可明确骨折的有无、骨折的部位以及骨折端的移位情况等。能清晰显示骨折线以及骨折块的大致位置关系。不同年龄人群X线表现可能有特点，儿童骨骺未闭合可能需与正常骨骺线鉴别；老年患者可能合并骨质疏松等情况影响X线对骨折判断的清晰度。
具体操作：患者需将右上肢适当摆放位置进行投照，一般包括正位和穿胸位等投照方式以全面观察骨折情况。
2.CT检查
意义：对于一些X线难以明确诊断的情况，尤其是骨折块移位复杂、涉及关节面等情况，CT检查能提供更清晰、更详细的三维结构信息。可以精确显示骨折线的走行、骨折块的数量、大小以及与周围组织的关系等。在判断骨折的细微结构方面有优势，比如对于一些无明显移位但怀疑有骨折的情况，CT能更好地发现隐匿性骨折。不同年龄人群做CT检查时需注意辐射剂量等问题，儿童更需谨慎考虑辐射影响，可权衡利弊选择合适检查方式；老年患者若有其他基础疾病也需考虑辐射对身体的影响。
具体操作：患者需躺在CT检查床上，将右上肢放置在合适位置进行扫描，计算机通过重建等技术形成三维图像。
3.MRI检查
意义：主要用于评估骨折周围软组织损伤情况，如肩袖等软组织是否同时受损。对于判断骨折愈合过程中周围软组织的变化也有一定帮助。在早期发现一些细微的骨髓水肿等情况方面有价值，有助于全面评估病情。不同年龄人群做MRI检查时，儿童需注意检查设备的安全性等，老年患者若有心脏起搏器等植入物需提前告知医生评估是否能进行MRI检查。
通过以上体格检查和影像学检查等手段来明确右肱骨大结节骨折的相关情况，不同因素如年龄、性别、生活方式、病史等都会在检查过程中或结果判断时产生影响，需综合考虑以准确诊断右肱骨大结节骨折。
