1型糖尿病诊断主要依据临床症状、血糖检测及自身抗体等综合判断，临床有“三多一少”等症状，血糖检测包括空腹≥7.0mmol/L、随机≥11.1mmol/L伴症状、口服葡萄糖耐量试验2小时≥11.1mmol/L，自身抗体检测中GADAb等有重要意义，特殊人群如儿童、老年需全面评估。
1型糖尿病诊断主要依据临床症状、血糖检测及自身抗体等综合判断，临床有“三多一少”等症状，血糖检测包括空腹≥7.0mmol/L、随机≥11.1mmol/L伴症状、口服葡萄糖耐量试验2小时≥11.1mmol/L，自身抗体检测中GADAb等有重要意义，特殊人群如儿童、老年需全面评估。
临床症状：患者可能出现多饮、多食、多尿、体重减轻等典型的“三多一少”症状，部分儿童或青少年起病较急，症状可能更为明显。对于年龄较小的儿童，家长需密切关注其是否出现不明原因的消瘦、精神不振等情况，因为幼儿可能无法准确表达多饮、多尿等症状。
血糖检测指标及意义
空腹血糖：空腹血糖≥7.0mmol/L。空腹的定义是至少8小时未进食热量。例如，过夜空腹后，次日清晨测量血糖，如果多次检测均达到或超过此值，需考虑糖尿病可能。
随机血糖：随机血糖（一天中任意时间，无论上次进餐时间）≥11.1mmol/L，同时伴有典型的糖尿病症状。比如患者在一天中某个时间点出现明显的“三多一少”症状，且随机血糖检测值达到该标准，也支持糖尿病的诊断。
葡萄糖耐量试验：口服75g无水葡萄糖后，2小时血糖≥11.1mmol/L。该试验主要用于早期不典型糖尿病的诊断，通过检测机体对葡萄糖的耐受能力来判断。对于一些存在血糖异常但未达到空腹或随机血糖诊断标准的人群，此试验有重要意义。
自身抗体检测：1型糖尿病患者体内通常存在一些自身抗体，如胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADAb）和酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2Ab）等。其中，GADAb在1型糖尿病诊断中的特异性和敏感性较高，可作为1型糖尿病的重要诊断依据之一。例如，检测发现患者体内GADAb呈阳性，结合临床症状和血糖情况，有助于1型糖尿病的诊断。
对于特殊人群，如儿童，由于其身体代谢等特点与成人有所不同，在诊断过程中需更加谨慎和全面评估。儿童1型糖尿病起病时可能症状不典型，家长若发现儿童出现不明原因的频繁排尿、口渴、易饥饿但体重不增等情况，应及时带孩子就医进行相关检查。对于老年人群，同样要考虑其基础疾病等因素对血糖检测结果的影响，综合判断是否为1型糖尿病。
