反流相关症状包括餐后、平卧等时易出现的胃内容物不自主涌入咽部或口腔的反流，以及胸骨后或剑突下烧灼感的烧心；食管相关症状有进食固体或液体均不畅的吞咽困难（病程长可致食管狭窄致进行性吞咽困难，影响儿童生长发育）和吞咽时胸骨后或剑突下刺痛、灼痛等的吞咽疼痛（合并食管裂孔疝时更频繁）；食管外相关症状有反流物刺激或吸入气道引起的慢性刺激性干咳或伴少量白痰的咳嗽，反流物吸入气道诱发或加重的哮喘（更年期前后女性风险增加），反流物刺激咽部黏膜引起的咽部异物感、咽干、咽痒等的咽炎（老年患者更敏感），长期反流酸性胃内容物接触牙齿导致的牙齿酸蚀症（口腔卫生不佳者易出现）。
烧心：胸骨后或剑突下有烧灼感，多在餐后1小时左右出现，与胃酸刺激食管黏膜神经末梢有关。女性患者在孕期由于激素变化及子宫增大压迫胃部，可能会更易出现烧心症状；老年患者可能因食管黏膜敏感性变化等因素，烧心感觉可能不如年轻患者典型，但同样存在。
食管相关症状
吞咽困难：可表现为进食固体或液体食物时均有吞咽不畅感，其发生机制可能是食管痉挛或食管动力异常。一些患有胃食管反流且病程较长的患者，可能会出现食管狭窄，进而导致进行性吞咽困难，初始可能只是进食固体食物时有梗阻感，随着病情进展，进食液体食物也会困难。儿童患者若存在严重的胃食管反流，可能会影响正常进食，导致生长发育受限，因为吞咽困难会使营养摄入不足。
吞咽疼痛：吞咽时胸骨后或剑突下有疼痛感，疼痛性质可为刺痛、灼痛等。当反流物刺激食管黏膜导致炎症、糜烂甚至溃疡时，就会出现吞咽疼痛。对于有基础食管疾病的患者，如合并食管裂孔疝，吞咽疼痛可能会更频繁。
食管外相关症状
咳嗽：是常见的食管外表现，反流物刺激或吸入气道可引起咳嗽，多为慢性咳嗽，呈刺激性干咳或伴有少量白痰。长期胃食管反流导致咳嗽的患者，可能被误诊为支气管炎等疾病。在儿童中，胃食管反流引起的咳嗽可能容易被忽视，因为儿童表述能力有限，且咳嗽可能不具有特异性。
哮喘：反流物吸入气道可诱发或加重哮喘，哮喘患者若同时合并胃食管反流，病情可能更难控制。女性患者在更年期前后，激素水平变化可能影响食管下括约肌功能，进而增加胃食管反流诱发哮喘的风险。
咽炎：表现为咽部异物感、咽干、咽痒等，反流物刺激咽部黏膜引起炎症反应。老年患者由于咽喉部黏膜萎缩等生理变化，对反流物刺激更敏感，更容易出现咽炎相关症状。
牙蚀症：长期反流的酸性胃内容物接触牙齿，可导致牙齿酸蚀，出现牙齿表面缺损、变色等，多见于经常有反流症状且口腔卫生维护不佳的患者。
