胸骨骨折治疗分保守治疗和手术治疗，无明显移位单纯骨折选保守治疗，包括卧床休息3-4周、镇痛及呼吸管理；有明显移位超1cm或合并胸腔脏器损伤则手术，手术是切开复位用钢板固定，术后需密切观察及康复锻炼，儿童患者治疗需更谨慎。
一、保守治疗
1.适用情况：对于无明显移位的单纯胸骨骨折，多采取保守治疗。一般来说，骨折端移位较小，未对胸腔脏器造成明显压迫或损伤风险时可选择保守治疗。例如，一些老年患者身体状况较差，无法耐受手术，且骨折移位不明显，就适合保守治疗。
卧床休息：患者需要卧床休息3-4周，卧床时应注意保持正确的体位，一般建议仰卧位，胸部尽量避免受压。这样可以减少骨折端的进一步移位，有利于骨折的愈合。对于儿童患者，由于其骨折愈合能力较强，卧床休息的时间可能相对较短，但也需要根据具体骨折情况来定。
镇痛治疗：使用镇痛药物来缓解疼痛，常用非甾体类抗炎药等。镇痛可以提高患者的舒适度，有利于患者的休息和呼吸等功能的维持。对于儿童患者，选择镇痛药物时要特别注意药物的安全性和儿童的年龄适应性，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。
呼吸管理：鼓励患者深呼吸和有效咳嗽咳痰，预防肺部并发症。因为胸骨骨折后，患者可能会因为疼痛而不敢深呼吸和咳嗽，容易导致肺部感染、肺不张等并发症。对于老年患者和儿童患者，呼吸管理更为重要，老年患者肺功能本身较差，儿童患者呼吸道较为娇嫩，更需要加强呼吸管理。可以通过指导患者进行呼吸训练器训练等方式来辅助呼吸管理。
二、手术治疗
1.适用情况：当胸骨骨折有明显移位，且移位超过1cm，或者合并有胸腔脏器损伤（如心脏损伤、大血管损伤等）时，需要进行手术治疗。例如，骨折端明显移位，压迫周围重要组织，影响心肺功能时，就需要手术复位固定。
手术复位内固定：手术方式主要是切开复位，使用钢板等内固定材料将骨折端固定。通过手术可以恢复胸骨的正常解剖结构，避免骨折端对周围组织的进一步损伤。在手术过程中，需要严格遵循无菌操作原则，避免感染等并发症的发生。对于儿童患者，由于骨骼尚未发育成熟，在选择内固定材料和手术操作时要更加谨慎，尽量选择对儿童生长发育影响较小的内固定方式和材料。
术后护理：术后需要密切观察患者的生命体征、伤口情况等。患者需要继续注意休息，按照医生的要求进行康复锻炼。康复锻炼包括胸廓的活动度锻炼等，但要注意锻炼的强度和时机，避免过度活动导致内固定物松动等情况。对于儿童患者，术后康复锻炼需要在医生和家长的密切监护下进行，根据儿童的年龄和恢复情况逐步增加锻炼强度。
