胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻有呕吐、腹部体征及全身症状等表现。呕吐是突出症状，多在下午或晚间，量大含宿食（十二指肠溃疡梗阻可能含少量胆汁，胃溃疡梗阻一般不含）；腹部视诊可见胃型和蠕动波，触诊可及上腹部肿块伴压痛，叩诊呈鼓音且振水音明显；全身有脱水、电解质紊乱（如脱水、低钾低氯性碱中毒等）及营养不良（消瘦、体重下降、贫血等）表现，儿童和老年患者受影响各有特点。
一、呕吐
特点：是胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻最突出的症状，多发生在下午或晚间。呕吐量大，一次可达1000-2000ml，呕吐物含大量宿食，有酸臭味，但不含胆汁（若为十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，因梗阻部位在十二指肠，呕吐物可能含少量胆汁；而胃溃疡瘢痕性幽门梗阻呕吐物一般不含胆汁）。
发生机制：由于幽门梗阻，胃排空障碍，胃内食物潴留，经过一夜的消化，到下午或晚间时胃内积聚大量食物，导致胃强烈收缩而引起呕吐。
对不同人群的影响：对于儿童患者，频繁呕吐可导致脱水、电解质紊乱等，影响生长发育；对于老年患者，可能加重心肺负担，引发其他并发症。
二、腹部体征
视诊：可见胃型和蠕动波，胃型表现为腹部可见到胃的轮廓，蠕动波则是自左肋下向右缓慢蠕动的波。例如，当患者仰卧时，可观察到胃的形状和蠕动的轨迹。
触诊：上腹部可触及肿块，多为因胃扩张和潴留的食物形成的坚实的肿块，质地中等，有压痛。不同年龄人群触及肿块的表现可能有所不同，儿童患者由于腹部脂肪相对较少，肿块可能更容易被触及，但要注意与其他腹部病变相鉴别；老年患者因腹壁较松弛，也可能触及肿块，但需结合其他检查综合判断。
叩诊：上腹部呈鼓音，振水音明显，即敲击上腹部时可听到水的震荡声，这是因为胃内有大量液体和气体潴留，当敲击时液体和气体混合产生振水音。
三、全身症状
脱水和电解质紊乱：长期呕吐会导致大量水分和电解质丢失，引起脱水、低钾低氯性碱中毒等。患者可出现口渴、皮肤干燥、弹性减退、尿量减少等脱水表现；低钾血症时可出现四肢无力、腹胀、心律失常等；低氯性碱中毒可表现为头晕、嗜睡、手足抽搐等。儿童患者脱水和电解质紊乱的症状可能更为明显，因为儿童的体液调节能力相对较弱，更容易出现内环境的失衡。老年患者由于身体机能下降，对电解质紊乱的耐受能力较差，可能会更快出现严重的并发症。
营养不良：由于进食减少和呕吐，营养物质摄入不足，患者可出现消瘦、体重下降、贫血等营养不良表现。儿童患者长期营养不良会影响生长发育，导致身高、体重低于同龄人；老年患者则可能加重机体的衰弱，降低抵抗力，容易并发其他疾病。
