慢性糜烂性胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和病因治疗。一般治疗需调整生活方式，饮食上避免刺激性食物，戒烟限酒，保证充足作息；药物治疗有抑酸剂（质子泵抑制剂、H受体拮抗剂）和胃黏膜保护剂（铋剂、铝碳酸镁）；病因治疗中幽门螺杆菌感染需规范四联疗法，儿童和老年患者用药各有注意事项。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食方面：对于不同年龄、性别的慢性糜烂性胃炎患者，均需避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。避免过冷、过热的食物，以减少对胃黏膜的刺激。例如，对于儿童患者，家长应注意为其准备清淡、易消化的食物，如米粥、软面条等；对于老年患者，要根据其咀嚼和消化功能适当调整食物质地。有吸烟、饮酒习惯的患者，无论年龄性别，都应戒烟限酒，因为烟草中的尼古丁和酒精都会损伤胃黏膜，加重胃炎病情。
作息方面：保证充足的睡眠，一般成人每天建议7-8小时的睡眠时间，儿童和青少年可能需要更多。良好的作息有助于维持身体的正常代谢，促进胃黏膜的修复。
二、药物治疗
1.抑酸剂
质子泵抑制剂：如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，为胃黏膜的修复创造良好的酸性环境。适用于大多数慢性糜烂性胃炎患者，但对于老年患者，要注意其肝肾功能，因为药物主要通过肝肾代谢，必要时需调整剂量。儿童患者一般不优先使用，可在医生评估后谨慎选择。
H受体拮抗剂：如雷尼替丁等，通过竞争结合胃黏膜细胞上的H受体，抑制胃酸分泌。其抑酸作用相对质子泵抑制剂较弱，但对于一些病情较轻或不能使用质子泵抑制剂的患者可选用。
2.胃黏膜保护剂
铋剂：如枸橼酸铋钾等，可在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵蚀，促进黏膜修复。不同年龄患者均可使用，但儿童使用时需严格按照体重等因素在医生指导下调整剂量。老年患者使用时要注意药物可能引起的便秘等不良反应。
铝碳酸镁：能中和胃酸，并在胃黏膜表面形成保护屏障，同时还可以吸附胆汁酸等，适用于多种原因引起的慢性糜烂性胃炎，各年龄和性别患者均可使用，但需注意铝碳酸镁可能引起便秘或腹泻等胃肠道反应。
三、病因治疗
1.幽门螺杆菌感染的治疗：如果患者存在幽门螺杆菌感染，需进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。一般采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法。对于儿童患者，要选择儿童适用的抗生素，并注意药物的剂量和不良反应；对于老年患者，要考虑其基础疾病和肝肾功能，选择相对安全的药物组合，并密切监测药物不良反应。例如，对于合并心血管疾病的老年患者，使用某些抗生素时需注意与其他药物的相互作用。
