2型糖尿病有多种典型症状如三多一少、皮肤瘙痒、视物模糊，还有非典型症状如疲劳乏力、伤口愈合缓慢、反复感染，儿童、老年、妊娠合并2型糖尿病还有各自特殊表现，典型症状在部分患者中的占比、非典型症状的特点、特殊人群的特殊表现等情况各异。
皮肤瘙痒：高血糖状态下，皮肤内葡萄糖含量增高，刺激神经末梢及真菌繁殖，容易引起皮肤瘙痒，尤其以女性外阴瘙痒较为常见。有研究表明，约20%-30%的2型糖尿病患者会出现不同程度的皮肤瘙痒症状。
视物模糊：血糖升高时，眼内房水渗透压改变，引起晶状体屈光度变化，导致视物模糊。一般经血糖控制后，视力可有所恢复，但长期高血糖可引起视网膜病变，导致视力进行性下降。
非典型症状
疲劳乏力：由于葡萄糖不能被有效利用，机体能量产生不足，患者常感到疲劳、乏力，即使经过充分休息也难以缓解。在2型糖尿病患者中，约50%-60%会出现不同程度的疲劳症状，尤其在疾病早期容易被忽视，因为很多人会将其归因于工作劳累等因素。
伤口愈合缓慢：高血糖环境不利于白细胞的杀菌作用，影响伤口的愈合过程。例如，糖尿病患者发生足部溃疡等伤口时，愈合时间比正常人明显延长，且容易发生感染，加重病情。临床观察发现，2型糖尿病患者伤口愈合时间较非糖尿病患者延长2-3倍。
反复感染：高血糖环境有利于细菌、真菌等微生物生长繁殖，使患者容易发生各种感染，如泌尿系统感染、呼吸道感染、皮肤感染等，且感染容易反复发作。有统计数据显示，2型糖尿病患者发生泌尿系统感染的概率比非糖尿病患者高2-3倍。
特殊人群表现
儿童2型糖尿病：儿童2型糖尿病多与肥胖密切相关，除了上述典型和非典型症状外，可能还会出现生长发育迟缓、皮肤黑棘皮症等表现。黑棘皮症表现为颈部、腋窝等皮肤褶皱处色素沉着、增厚，呈天鹅绒样改变。这是因为高胰岛素血症可刺激黑棘皮细胞增生所致。
老年2型糖尿病：老年患者症状往往不典型，可能以慢性并发症为首发表现，如出现认知功能障碍、无症状性心肌缺血、体位性低血压等。这是由于老年患者感觉迟钝、机体反应性差，且常合并多种基础疾病，使得糖尿病症状被掩盖。例如，部分老年患者可能仅表现为反复低血糖，而低血糖又可能诱发心脑血管意外等严重并发症。
妊娠合并2型糖尿病：妊娠期由于胎盘分泌的激素具有抗胰岛素作用，使孕妇对胰岛素的敏感性降低，若本身患有2型糖尿病，可能出现血糖波动较大、子痫前期、巨大儿等风险。患者可能在原有2型糖尿病症状基础上，出现妊娠期特有的代谢紊乱相关表现，如多饮、多食、多尿症状可能在孕期加重，同时需要密切监测血糖以保障母婴健康。
