甲状腺癌肺转移的检查方法包括影像学检查（胸部X线分辨率低可能漏诊，胸部CT可清晰显示病灶及鉴别性质，放射性核素检查如PET-CT有助于判断）、结合临床表现与病史综合判断，不同年龄段患者检查需考虑各自特点，如儿童需考虑辐射剂量，老年需考虑身体耐受性等。
胸部CT检查：胸部CT是判断甲状腺癌有无肺转移的重要影像学手段。高分辨率的胸部CT可以清晰地显示肺部的细微结构，能够发现直径很小的肺转移病灶。通过胸部CT检查，可以观察肺部转移灶的数量、大小、形态、位置等情况。例如，甲状腺癌肺转移的CT表现通常为肺部单发或多发的结节状、球形或斑片状阴影，结节的边界可能清晰或模糊等。增强CT还可以进一步帮助鉴别病变的性质，与肺部其他良性病变相区分。
放射性核素检查
全身骨扫描结合肺部评估：甲状腺癌肺转移有时也可以通过放射性核素检查来辅助判断。例如，碘-131全身扫描主要用于分化型甲状腺癌的评估，但对于肺转移灶的显示有一定局限性。不过，一些其他的放射性核素检查，如氟代脱氧葡萄糖PET-CT检查，对于甲状腺癌肺转移的诊断有一定价值。PET-CT可以从代谢的角度来判断肺部病灶是否为转移灶，因为肿瘤细胞的代谢往往比正常细胞活跃，会摄取更多的氟代脱氧葡萄糖，从而在PET-CT图像上表现为高代谢病灶，有助于发现甲状腺癌的肺转移。
临床表现与病史综合判断
病史方面：如果患者有明确的甲状腺癌病史，尤其是未分化型甲状腺癌等恶性程度较高的甲状腺癌，发生肺转移的风险相对较高。对于有甲状腺乳头状癌等分化型甲状腺癌病史的患者，也需要密切关注是否有肺转移的可能，因为部分分化型甲状腺癌也可能出现远处转移，包括肺转移。
临床表现方面：甲状腺癌肺转移的患者可能会出现一些呼吸系统相关的症状，如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。但这些症状并没有特异性，其他肺部疾病也可能引起类似症状。所以，不能仅仅依靠症状来判断是否有肺转移，需要结合影像学等检查手段进行综合判断。例如，一些患者可能只是出现轻微咳嗽，容易被忽视，但通过进一步的胸部CT检查可能发现肺转移灶。
对于儿童患者，甲状腺癌相对少见，但如果有甲状腺癌病史，同样需要按照上述的检查方法进行肺转移的排查。儿童在进行影像学检查时，需要考虑辐射剂量的问题，在保证检查准确性的前提下，尽量选择对儿童辐射影响较小的检查方法。对于老年患者，身体机能相对下降，在进行检查时需要考虑其身体耐受性等情况。例如，对于身体状况较差，无法耐受增强CT检查的老年患者，可以先选择胸部X线初步筛查，再根据情况进一步决定是否进行其他检查。
