2型糖尿病有典型和非典型症状，典型症状包括三多一少、皮肤瘙痒，非典型症状有疲劳乏力、视物模糊、伤口愈合缓慢、反复感染，不同特殊人群表现有差异，儿童患者可出现生长发育迟缓，老年患者症状不典型易被误诊且低血糖风险高，妊娠合并患者有妊娠期特有问题且血糖控制要求严格。
皮肤瘙痒：高血糖状态下，皮肤内葡萄糖含量增高，刺激神经末梢及局部微生物滋生等因素可引起皮肤瘙痒，尤其是女性外阴瘙痒较为常见。比如，一些糖尿病患者会因皮肤瘙痒而就诊，经检查发现血糖升高后确诊为2型糖尿病。
非典型症状
疲劳乏力：因为葡萄糖不能被机体充分氧化利用，能量产生不足，患者常感到疲倦、乏力，即使经过休息也难以缓解。例如，一位2型糖尿病患者可能会发现自己最近总是没有精神，稍微活动就感觉很累，以往能轻松完成的家务现在都觉得吃力。
视物模糊：血糖升高时，眼内房水渗透压改变，引起晶状体屈光度变化，导致视物模糊。如部分2型糖尿病患者在血糖波动较大时会出现短暂的视物不清，经过血糖控制后可有所改善，但如果长期血糖控制不佳，可能会导致糖尿病视网膜病变，进一步加重视物模糊甚至失明。
伤口愈合缓慢：高血糖环境不利于伤口愈合，因为高血糖会影响白细胞的功能，阻碍伤口的炎症反应和修复过程。比如，糖尿病患者如果有小的皮肤破损，可能需要很长时间才能愈合，甚至容易发生感染。
反复感染：高血糖状态有利于细菌、真菌等微生物生长繁殖，患者容易发生各种感染，如泌尿系统感染、呼吸道感染、皮肤感染等，且感染不易控制。例如，女性糖尿病患者泌尿系统感染的发生率相对较高，且容易反复发作。
特殊人群表现差异
儿童2型糖尿病：儿童2型糖尿病患者可能除了上述一般症状外，还可能出现生长发育迟缓，因为长期血糖异常会影响机体的代谢和营养吸收，进而影响儿童的正常生长。另外，儿童患者可能因肥胖等因素就诊，容易被家长忽视血糖异常的问题，往往在出现较严重并发症时才被发现。
老年2型糖尿病：老年患者症状可能更不典型，部分老年患者“三多一少”症状不明显，可能仅表现为乏力、食欲不振等非特异性症状，容易被误诊为其他老年常见疾病。而且老年患者多合并多种基础疾病，如高血压、冠心病等，糖尿病的症状容易被掩盖，同时老年患者的低血糖风险相对较高，在血糖控制过程中需要更加谨慎。
妊娠合并2型糖尿病：妊娠期间由于体内激素变化等因素，妊娠合并2型糖尿病患者除了有糖尿病本身的症状外，还可能出现妊娠期特有的问题，如羊水过多、巨大胎儿等。同时，妊娠期间血糖控制需要更加严格，因为高血糖会影响胎儿的发育，增加胎儿畸形、流产、早产等风险。
