对于T腰椎血管瘤，无症状者定期随访观察，包括影像学检查等并关注生活方式；有症状者非手术治疗包括药物、康复治疗（物理、康复锻炼），手术治疗适用于出现严重神经压迫或破裂出血风险等情况，手术方式根据具体情况定，不同年龄患者在各治疗方式中需注意不同情况。
一、无症状的T腰椎血管瘤
对于没有症状的T腰椎血管瘤，通常采取定期随访观察的策略。因为这类血管瘤可能长期处于稳定状态，不会对身体造成明显影响。在随访过程中，需要定期进行影像学检查，如腰椎磁共振成像（MRI）等，监测血管瘤的大小、形态等变化情况。要考虑患者的年龄因素，年轻患者可能需要更频繁地观察，因为其身体处于生长发育阶段，血管瘤有潜在变化的可能；对于老年患者，若没有其他严重基础疾病，可适当延长随访间隔，但仍需密切关注。同时，要关注患者的生活方式，建议保持适度的运动，避免剧烈腰部运动，以维持腰椎的稳定性。
二、有症状的T腰椎血管瘤
（一）非手术治疗
1.药物治疗：若患者出现疼痛等症状，可根据情况考虑使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，但需注意不同年龄患者对药物的耐受性不同，儿童应避免或谨慎使用此类药物。例如，对于成年患者，可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药来减轻疼痛症状，但要监测药物可能带来的胃肠道等不良反应。
2.康复治疗
物理治疗：包括热敷、按摩、牵引等。热敷可以促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张；按摩需由专业人员操作，避免用力不当加重病情；牵引对于轻度腰椎间盘突出等可能伴随的情况有一定帮助，但要根据患者的具体腰椎情况调整牵引的重量和时间等参数。对于不同年龄患者，物理治疗的强度和方式要进行个性化调整，儿童和老年人在物理治疗时更要谨慎，防止损伤。
康复锻炼：指导患者进行针对性的腰部康复锻炼，如五点支撑法、小飞燕等动作。这些锻炼有助于增强腰部肌肉力量，稳定腰椎，减轻血管瘤相关症状。但锻炼要循序渐进，根据患者的身体状况和耐受程度逐步增加强度，年龄较小或较大的患者在锻炼时需有人陪同或在专业人员指导下进行。
（二）手术治疗
1.手术适应证：当T腰椎血管瘤导致严重神经压迫症状，如出现下肢麻木、无力、大小便失禁等情况，或血管瘤有破裂出血风险等时，需要考虑手术治疗。
2.手术方式：手术方式的选择要根据血管瘤的具体情况、患者的身体状况等综合决定，常见的手术方式有病灶刮除植骨术等。对于不同年龄患者，手术风险和术后恢复情况有所不同，儿童患者身体恢复能力较强，但手术创伤对其生长发育可能有一定影响，需要充分评估；老年患者可能合并其他基础疾病，手术风险相对较高，术后康复需要更精心的护理和更长的恢复时间。
