颈椎骨折脱位会引发疼痛、神经功能障碍、颈部活动受限及颈部外观畸形等表现。疼痛有颈部剧烈疼痛及局部伴放射性痛;神经功能障碍包括脊髓损伤相关表现(轻时肢体麻木无力,重时截瘫等)和神经根损伤表现(相应区域感觉运动障碍);颈部活动主动与被动均受限;部分患者有颈部外观畸形。
局部疼痛伴放射性痛:骨折脱位可能会压迫或刺激周围的神经,导致疼痛向肩部、上肢等部位放射。例如,疼痛可能会从颈部沿着肩膀放射到手臂,甚至手指,这种放射性疼痛会进一步影响患者的肢体活动和日常功能。
神经功能障碍
脊髓损伤相关表现:如果颈椎骨折脱位合并脊髓损伤,根据脊髓损伤的程度不同,会出现不同的神经功能障碍表现。较轻的脊髓损伤可能仅表现为肢体的麻木、无力,患者可能会感觉上肢或下肢的力量不如以前,拿东西变得困难,行走时容易绊倒等。而严重的脊髓损伤可能导致截瘫,患者会出现损伤平面以下的肢体完全瘫痪,感觉丧失,二便失禁等情况。对于儿童,脊髓损伤可能会影响其生长发育相关的神经功能,导致肢体发育迟缓等问题;对于老年人,本身可能存在一些基础疾病,脊髓损伤后恢复相对困难,且可能会引发一系列并发症,如肺部感染、压疮等。
神经根损伤表现:如果是神经根受到损伤,会出现相应神经根支配区域的感觉和运动障碍。比如颈神经根受损时,会出现上肢相应神经根分布区域的疼痛、麻木、无力等症状,患者可能会感觉手臂某一区域的皮肤感觉减退,肌肉力量下降,影响上肢的精细动作,如握笔、持筷等功能。
颈部活动受限
主动与被动活动均受限:由于颈椎骨折脱位,颈部的正常结构被破坏,颈椎的稳定性受到严重影响,患者的颈部主动活动,即自己尝试转动、屈伸颈部时会受到极大限制,同时被动活动,如他人帮助转动颈部时也会感觉到明显的阻力,无法像正常时那样灵活活动颈部。儿童在发生颈椎骨折脱位时,由于其颈部肌肉力量相对较弱,但活动受限的表现同样明显,可能会因为颈部疼痛而不愿意活动颈部;老年人由于可能存在颈部肌肉退化等情况,颈部活动受限可能会更加明显,且恢复相对较慢。
畸形
颈部外观畸形:部分颈椎骨折脱位的患者可能会出现颈部的畸形改变,如颈部局部的异常前突、后凸或侧凸等。这是因为骨折脱位导致颈椎的正常序列发生改变,椎体的排列出现异常,从而在外观上可以观察到颈部的形态与正常情况不同。例如,可能会看到颈部某一部位明显突出或凹陷,与正常的颈部生理曲线不符。儿童发生颈椎骨折脱位导致畸形时,由于其骨骼还在发育阶段,畸形可能会对其骨骼生长和发育产生更严重的影响;老年人的颈部畸形可能会加重其颈部的不适和功能障碍,影响日常生活中的姿势和活动。
                            


