颈椎骨折伴脊髓损伤怎么办

颈椎脊髓损伤，目前应尽早开展物理治疗、康复训练以及手术治疗控制病情。 1.物理治疗 可以利用按摩、热敷、理疗等方式来加速局部血液循环，减轻局部充血、肿胀引起的疼痛。也可以经常练习平衡协调动作和体位交换动作，例如经常翻身、上下楼梯等。 2.康复训练 如果颈椎发生脊髓损伤无法正常活动，可以利用支具或配合一些助行器等特殊工具来完成正常行走；每天的康复训练要达到一定量，至少坚持30~40分钟左右。 3.手术治疗 例如神经修复术，也属于一种生物疗法，术后能促进细胞增殖分化，并形成新的神经元和胶质细胞，有助于脊髓神经突触再生，且能有效缓解脊髓受损引起的活动受阻、活动障碍等。 发生颈椎脊髓损伤之后，患者对治疗要有信心，不论选择哪种治疗方法，都要坚持以恒，在治疗期间也要保护好重要部位。

颈椎骨折出现高位截瘫要及时就医，治疗方式首选要行手术治疗，并进行减压。 病因治疗及对颈椎骨折的治疗，应正确地搬运外伤患者，及时对颈部固定，限制其活动，尽早手术，纠正颈椎移位，解除碎骨对脊髓的压迫，以达到恢复颈椎正常生理结构的目的。 若外伤可能继发感染，则要运用抗生素积极地预防感染。康复治疗即患者出院后，积极地进行一些康复训练，以满足个人生活及劳动的需要。 另外需要应用营养神经药物治疗，高压氧治疗，针灸治疗来促进神经的恢复。另外要多活动肢体，预防出现关节僵硬和肌肉萎缩，同时要定期的翻身，避免出现褥疮，同时要常进行拍背，预防出现坠积性肺炎。

颈椎骨折根据骨折部位可分为上颈椎骨折和下颈椎骨折，根据病情选择颅骨牵引、支架固定及手术等治疗。如上颈椎骨折且无移位者可使用支架固定，下颈椎骨折建议支具固定及手术治疗。 1.上颈椎骨折 上颈椎骨折包括寰枢椎前后弓骨折、齿状突骨折等，对于无移位的骨折可采用支架固定，寰枢椎前后弓骨折还可通过颅骨牵引治疗。对于有移位的骨折，通常需要手术治疗。 2.下颈椎骨折 下颈椎骨折包括压缩性骨折、爆裂骨折、骨折伴脱位、颈椎过伸性损伤等。 对于椎体压缩小于1/3的压缩性骨折可使用头颈胸支具固定8~12周。对于出现脊髓压迫和神经刺激症状的骨折，一般建议手术治疗，可以进行前路内固定手术或者后路减压手术。 若出现颈椎骨折，建议及时就诊，在医生帮助下明确病因，并进行针对性处理或治疗。

脊髓损伤患者大小便失禁，一般半年到一年可以恢复，有的患者可能会永久大小便失禁。具体分析如下： 脊髓损伤是脊柱损伤的并发症之一，通常会导致脊髓休克，使患者出现肢体功能障碍。如果患者下肢功能受损，可能会引起瘫痪，导致大小便失禁。至于多久能恢复，与患者病情有关。如果患者脊髓受伤程度较轻，康复训练半年到一年就可以逐渐恢复。建议患者同时进行膀胱功能训练，可以促使患者更快恢复。如果患者病情比较严重，可能会终生大小便失禁。 如果半年到一年之后还是无法恢复正常，可以考虑在医生的指导下进行神经吻合术来恢复大小便功能。建议患者平时不要喝太多水，以免增加小便次数。如果长期卧床，需要适当翻身或者调整姿势，以免出现后遗症，如压疮。

颈椎骨折瘫痪几率是否大与骨折严重程度、日常护理是否得当等因素有关。 颈椎骨折患者如果骨折处无明显移位，且患者日常能够保持颈部制动，一般不易导致脊髓损伤，因此瘫痪几率不大。但如果骨折处有明显移位，且患者在骨折急性期做颈部扭转运动，则可能导致骨折断端损伤脊髓，此时瘫痪几率相对较大。 颈椎骨折患者日常要注意多休息，避免劳累。饮食上保持清淡营养，多吃富含蛋白质和钙质的食物，有助于促进骨折愈合。

颈椎骨折危险期通常与损伤的具体部位、颈椎骨折严重程度及是否压迫颈脊髓和颈神经根等有关。简单的颈椎骨折往往危险期在3-6个月，严重的颈椎骨折危险期可在1年以上。颈椎骨折无论是否严重，均需及时处理，避免骨折发生移位损伤脊髓或神经，影响正常功能及日常生活。 1、简单颈椎骨折 没有压迫周围神经，可通过颈椎固定进行治疗。危险期一般为3-6个月，3个月逐渐恢复后，可进行简单工作，避免过度弯曲颈部加重损伤； 2、严重颈椎骨折 伴有脊髓或神经损伤，危险期基本在1年以上。如颈椎骨折引起神经损伤，可引起上肢放射性疼痛和上肢肌力减退等情况，神经修复时间具有不确定性，一般在2年以内。严重颈椎骨折造成脊髓永久性损伤，可导致高位截瘫，瘫痪后患者四肢无法活动，需长期卧床，进而可能出现肺部感染、褥疮、坠积性肺炎等，可能危及生命。通常认为脊髓损伤的修复需2年左右，2年之内都是危险期。

颈椎骨折可能是由外伤、慢性劳损或骨质疏松等原因引起的，详情如下： 1、外伤 颈椎骨折最常见的原因是外伤，如车祸、跌落或运动受伤等。这种情况下，颈椎骨折通常是由于剧烈冲击或弯曲造成的。 2、慢性劳损 长期不良姿势、重复性运动或过度使用颈部肌肉，可能导致颈椎骨折。这种情况下，颈椎骨折通常是由于长期的压力和磨损引起的。 3、骨质疏松 骨质疏松是一种骨骼疾病，使骨骼变薄、易碎，并增加骨折的风险。当颈椎骨质疏松严重时，即使在轻微外力作用下，颈椎也可能发生骨折。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如颈部肿瘤、骨结核、感染性疾病等。这些原因虽然较为罕见，但也可能导致颈椎骨折的发生。

颈椎骨折后注意事项包括保持颈椎稳定、维持良好的姿势、注意安全等。 1、保持颈椎稳定 颈椎骨折后需要尽量保持颈椎的稳定，通常需要佩戴颈托或颈椎固定器。应遵循医生的建议，在休息期间避免剧烈活动和过度运动。 2、维持良好的姿势 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头看手机或电脑。在睡眠时，使用合适的枕头和床垫来支撑颈椎。 3、注意安全 在日常生活中，注意安全是非常重要的。避免提重物、乘坐颠簸的交通工具等，以防止颈部受到额外的压力和冲击。

颈椎骨折的症状主要有颈部疼痛、僵硬、肌肉无力等。颈椎骨折是一种严重的颈部损伤，常见于高速车祸、跳水、摔跤等意外伤害中。颈椎骨折的症状因骨折的部位、类型和程度而异，但常见的症状包括： 1.颈部疼痛 骨折引起的疼痛通常在颈部局部，严重时可能会放射到肩部、背部和头部。 2.颈部僵硬 骨折后，颈部会出现僵硬感，活动受限，甚至无法转动头部。 3.肌肉无力 颈椎骨折可能会损伤神经和肌肉，导致肢体无力、麻痹等症状。 4.神经损伤 颈椎骨折时，可能会压迫脊髓和周围神经，出现感觉异常、手脚无力等症状。 5.呼吸困难 严重的颈椎骨折可能会压迫气管和支气管，导致呼吸困难。 需要注意的是，颈椎骨折是一种严重的损伤，应尽快前往医院进行治疗。在治疗期间，患者应尽量避免头部和颈部活动，以免引起进一步的损伤。此外，在治疗期间，患者需要密切观察身体的状况，避免并发症的发生。

颈椎骨折患者应采用颈椎固定搬运法。颈椎骨折是一种严重的颈部损伤，可能会导致肢体瘫痪、呼吸困难等并发症。因此，搬运颈椎骨折患者时必须采用颈椎固定搬运法，以避免对颈椎造成二次伤害。颈椎固定搬运法的步骤如下： 1.在患者的头下垫上一个坚硬的物体，如折叠好的毛巾或病床枕头，使头部与身体呈45度角； 2.用宽带或绷带将患者的头部固定在坚硬物体上； 3.用另一根宽带或绷带将患者的身体固定在担架上，以避免颈部扭动； 4.将患者缓慢地搬运到目的地。 需要注意的是，搬运颈椎骨折患者时，必须轻拿轻放，避免颈部受到震动或扭动。同时，患者在搬运过程中应保持平稳的呼吸，避免窒息。如果患者有呼吸困难或其他突发情况，应立即停止搬运并呼叫急救车。

　　脊髓损伤手术治愈是很难的，因为脊髓相当于大脑一样，是大脑的延续，相当精准，每一根纤维如果出现问题，可能准确程度就会发生变化，就是拿东西或走路精准程度就不够，所以治愈是很难达到的。　　但是现在由于脊髓主要还是和运动、感觉相关的，如果能够把运动和感觉能恢复一些，作为日常是够用的，大多数情况下都可以做到。　　最终的目标还是治愈，但如果能够完成一些日常的生活的需要，生活能够自理，因为大多数人工作是用大脑，能够正常活动，用脑也可以去做一些对自己合适的工作。

　　脊髓损伤的疼痛，大多数在早期的时候是因为炎症反应叫继发损伤，就是外伤以后脊髓水肿、炎症反应造成的，这个时候主要是用抗炎的方法或者抗水肿的方法，用点激素、药物就可以治疗。　　如果这种疼痛持续，首选药物治疗阻断这种疼痛，如果这种疼痛在药物治疗和其它的办法治疗之后还是不缓解，就可以考虑做脊髓硬膜外的电刺激。　　通过电刺激百分之七八十可以长期缓解病人的疼痛，因为是可以调控的，根据病人耐受程度、损伤阶段来看病人的疼痛范围调控刺激量，因为每一个人对于疼痛的忍受程度是不一样的，而且对于这种刺激的这种反应也不太一样，所以就叫神经调控，对大多数病人帮助还是很大的。

　　脊髓损伤目前的治疗方法就是分期，在急性期的时候主要是固定、减压。急性期过了之后，要尽早的进入干预状态，就是神经功能的康复。　　现在康复的办法相当的多，包括肢体、外骨架、电刺激。如果三个月之后还是恢复的不好，可以采取脊髓硬膜外的电刺激来帮助功能恢复。如果还是过了六个月或一年以后还是恢复的不好，还有神经支架干细胞这种治疗。　　脊髓电刺激已经批准在临床应用，所以如果是在三个月到半年以后想早期应用，也是很好的办法，尤其对于没有完全损伤的病人，会恢复很多的功能。

　　脊髓损伤或者出现便秘或腹泻，是由于脊髓受到损伤后，引起胃肠功能紊乱，从而出现便秘或腹泻，应该积极的对症处理。　　如果便秘，应该进行开塞露塞肛或清洁灌肠，以排便。如果出现腹泻，应该积极的纠正水电解质平衡，积极补液。同时加强营养和护理，功能锻炼，促进其恢复。绝大部分可以得到很好的治疗，也勿过于担心，绝大部分可以得到较好的恢复。

　　脊髓损伤恢复时间要看脊髓损伤严重程度。如果只是属于脊髓震荡，没有严重器质性损伤，经过短暂时间，一到两周左右就能够减轻水肿，逐渐恢复功能。　　如果属于不完全损伤，经过卧床休息、减轻水肿、对症应用药物等治疗，包括用一些手术减轻压迫等，脊髓损伤能够逐渐恢复，一般在一到两年之内会逐渐恢复功能。　　如果是完全损伤，并且脊髓变性比较严重，可能恢复就比较困难，需要通过其他方法进行替代手术，或者康复治疗。

　　脊髓损伤一般是由于以下几种原因造成：　　第一、脊柱外伤性因素引起，如脊柱骨折以及脱位等，局部骨折块或者脱位椎体压迫脊髓造成脊髓损伤。　　第二、脊柱部位肿瘤性病变造成脊髓损伤，结合CT以及核磁共振检查可明确诊断。　　第三、脊柱部位感染性病变引起脊髓损伤。　　第四、脊柱部位退行性改变，如局部骨质增生压迫脊髓造成脊髓损伤。