髋骨发育不良是否会瘫痪与病情严重程度、治疗是否及时等因素相关，儿童期轻度及时治疗、成年后轻度未出现明显症状时一般不易瘫痪，儿童期重度、成年后中重度未及时治疗易致瘫痪，儿童、女性、老年等特殊人群需重视，以防瘫痪。
病情较轻时的情况
儿童期轻度髋骨发育不良：如果是儿童期发现的轻度髋骨发育不良，在及时采取规范治疗的情况下，如通过佩戴支具等措施，多数患儿可以恢复正常的髋关节功能，一般不会发展到瘫痪的程度。因为儿童的骨骼具有一定的可塑性，早期干预能够有效纠正髋关节的异常发育，避免病情进一步恶化影响神经、肌肉等组织导致瘫痪。例如一些研究表明，早期规范治疗的轻度髋骨发育不良儿童，髋关节功能恢复良好率较高，对运动等功能影响较小。
成年后轻度髋骨发育不良且未出现明显症状：成年后发现的轻度髋骨发育不良，如果没有引起明显的疼痛、活动受限等症状，在注意合理的生活方式，避免长时间剧烈运动、过度负重等情况下，病情可能长期稳定，也不太会发展为瘫痪。但需要定期进行髋关节的监测，关注病情变化。
病情较重时的情况
儿童期重度髋骨发育不良：对于儿童期重度的髋骨发育不良，如果没有得到及时有效的治疗，随着患儿的生长发育，髋关节的畸形会逐渐加重，可能会压迫周围的神经、血管，影响髋关节周围肌肉的正常功能，进而可能导致下肢运动障碍，严重时就有可能引发瘫痪。比如重度髋骨发育不良未治疗的患儿，随着年龄增长，髋关节功能进行性恶化，出现行走困难、步态异常等，进一步发展可能影响到整个下肢的神经肌肉功能，最终导致瘫痪。
成年后中重度髋骨发育不良：成年后中重度的髋骨发育不良，由于髋关节长期处于异常的力学环境中，会加速关节软骨的磨损、退变，引发骨关节炎等并发症。随着病情进展，关节疼痛、畸形不断加重，会严重影响下肢的负重和运动功能，长期如此可能会导致肢体活动严重受限，甚至影响到骨盆、脊柱等部位的力学平衡，最终有可能引发瘫痪。例如一些中重度髋骨发育不良的成年患者，后期出现严重的髋关节疼痛，无法正常行走，生活不能自理，进一步发展可能会因为长期卧床等原因导致身体机能下降，增加瘫痪发生的风险。
特殊人群方面，儿童患有髋骨发育不良需要特别重视，因为儿童处于生长发育关键阶段，病情发展较快，如果延误治疗，更易导致严重后果甚至瘫痪。女性由于生理结构特点，在妊娠、分娩等过程中可能会加重髋骨发育不良的病情，所以女性患者更要密切关注病情，及时治疗，预防瘫痪等严重后果的发生。而老年患者本身骨骼、关节等组织退变，髋骨发育不良可能会加速关节退变进程，增加瘫痪风险，需要更加谨慎对待，积极采取合适的治疗和防护措施。
