骨折后分早期(1-2周)、中期(2-6周)、后期(6周以上)进行康复训练,早期有手指屈伸、肩部和肘部运动;中期有腕关节活动度、前臂旋转训练;后期有力量、日常生活活动训练,训练中要据恢复情况调强度难度,观察耐受,特殊患者有相应注意事项。
肩部和肘部运动:进行肩部的钟摆运动,身体前倾,受伤手臂自然下垂,利用手臂重力做前后、左右摆动;肘部可做屈伸练习,但要避免过度用力牵拉骨折部位。肩部和肘部运动能维持上肢整体的关节活动度,防止肩部肌肉萎缩和肘部僵硬,对于不同年龄的患者,运动幅度可根据耐受程度调整,比如儿童骨骼柔韧性好,但也要注意避免损伤。
中期康复训练(骨折后2-6周)
腕关节活动度训练:包括腕关节的屈伸、尺偏和桡偏。可以用健侧手辅助受伤侧手腕进行缓慢的活动,逐渐增加活动范围。腕关节是桡骨骨折相关的主要关节,训练腕关节活动度能恢复其正常功能,对于成人患者,一般每次训练每个方向可重复10-15次,每天3-4次;儿童则根据其恢复情况适当减少次数,但要保证动作正确。
前臂旋转训练:坐在椅子上,上臂固定,屈肘90度,前臂做顺时针和逆时针的旋转运动。这有助于恢复前臂的旋转功能,因为桡骨骨折会影响前臂的旋转活动,通过旋转训练可以逐步改善骨折部位周围组织的粘连等问题,成人每次旋转可进行10-20圈,每天2-3次,儿童需在医护人员或家长监督下进行合适强度的训练。
后期康复训练(骨折后6周以上)
力量训练:可以使用握力器进行握力训练,逐渐增加握力器的阻力;还可以进行持物训练,比如手持一定重量的物体进行屈伸腕关节等动作。力量训练能增强手部和腕部的肌肉力量,帮助恢复正常的肢体功能,成人可从较轻的重量开始,逐步增加重量,每次训练15-20分钟,每天2-3次;儿童则选择适合其力量水平的小重量物体进行训练,且要注意安全,避免过度用力导致再次损伤。
日常生活活动训练:进行穿衣、洗漱、持筷等日常生活活动的练习,模拟日常行为来恢复肢体的协调功能和实际应用能力。这对于患者回归正常生活至关重要,不同年龄的患者在进行这些训练时,儿童可能需要更多时间适应和家长帮助完成复杂动作,而成人则可逐渐独立完成各项活动,通过不断练习提高肢体的灵活性和协调性,使其能更好地适应日常生活需求。
在整个康复训练过程中,要根据患者的恢复情况逐渐调整训练强度和难度,同时注意观察患者的耐受情况,如有疼痛加剧等不适症状应及时调整训练方案。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,要尤其注意保持血糖稳定,因为高血糖可能影响伤口愈合和康复训练的效果;老年患者则要更加缓慢地进行康复训练,防止因骨质疏松等问题导致再次损伤。



