毒性弥漫性甲状腺肿,要怎么治疗

来源:民福康

甲状腺相关疾病的治疗包括药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗及对症支持治疗。药物治疗用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素合成,适用病情较轻等人群;放射性碘治疗利用其特性破坏甲状腺组织细胞,有相应适用及禁忌情况;手术治疗为甲状腺次全切除术,有适用人群及风险;对症支持治疗包括用β受体阻滞剂控制症状及营养支持满足身体需求,不同年龄患者治疗需注意相应问题。

一、药物治疗

1.抗甲状腺药物:

作用机制:通过抑制甲状腺过氧化物酶,从而抑制甲状腺激素合成。常用药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。甲巯咪唑起效较快,丙硫氧嘧啶在妊娠甲亢等特殊情况有一定优势,因为它在外周组织可抑制T4向T3转化。

适用人群:适用于病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年、儿童及老年患者;妊娠甲亢患者;甲状腺手术后复发但不适宜放射性碘治疗者等。不同年龄患者在使用时需注意药物可能的不良反应,儿童使用时要密切监测生长发育情况等。

二、放射性碘治疗

1.原理:利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力,以及放射性碘衰变时释放出β射线(射程短,仅2mm),破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素产生。

2.适用情况:

成人Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿的一种常见类型)伴甲状腺肿大Ⅱ度以上;对抗甲状腺药物过敏;抗甲状腺药物治疗或手术治疗后复发;甲亢合并心脏病;甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少;甲亢合并肝肾等脏器功能损害;拒绝手术治疗或有手术禁忌证;浸润性突眼。但对于妊娠和哺乳期女性是禁忌证,因为放射性碘可通过胎盘或进入乳汁,影响胎儿或婴儿甲状腺功能。对于儿童患者,需谨慎评估,因为可能影响儿童甲状腺发育等。

三、手术治疗

1.手术方式:通常为甲状腺次全切除术。

2.适用人群:

甲状腺肿大显著,有压迫症状;中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者;胸骨后甲状腺肿伴甲亢;结节性甲状腺肿伴甲亢。但手术治疗也有风险,如可能损伤喉返神经、甲状旁腺等,术后可能出现甲状腺功能减退等并发症。对于有严重基础疾病不能耐受手术者等不适合手术。对于儿童患者,手术需非常谨慎,要充分评估手术收益和风险。

四、对症支持治疗

1.β受体阻滞剂:如普萘洛尔等,可用于控制甲亢引起的心动过速、多汗、震颤等交感神经兴奋症状。对于有哮喘等呼吸系统疾病的患者需慎用,因为普萘洛尔可能诱发哮喘发作。在儿童患者中使用时要密切观察呼吸、心率等情况。

2.营养支持:保证患者摄入足够的热量、蛋白质和维生素等营养物质,以满足高代谢状态下的身体需求。不同年龄患者对营养的需求有所不同,儿童患者需要保证充足的营养以支持生长发育,要根据其年龄和生长情况合理调整饮食结构。

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甲亢
甲亢即甲状腺功能亢进症,是甲状腺分泌甲状腺激素过多导致机体代谢加快,神经、循环、消化系统兴奋性异常增高和代谢亢进的综合征。
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毒性弥漫性甲状腺肿该怎么治疗呢?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
可以选择碘131进行治疗,或是遵医嘱 选用抗甲状腺的药物来治疗。严重的患者可以选择手术治疗的方法。毒性弥漫性甲状腺肿属于自身免疫疾病,患者需要定期的检查,可以适当的进行一些体育锻炼。
毒性弥漫性甲状腺肿的病因
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
毒性弥漫性甲状腺肿可能与遗传因素有关,也可能是生活习惯不良、感染等外源性因素导致的。 1、遗传因素 毒性弥漫性甲状腺肿属于自身免疫性疾病,患者父母单方或双方存在毒性弥漫性甲状腺肿,在生育时可能会将异常染色体遗传给子女,从而引发疾病。 2、生活习惯不良 患者长期吸烟或过度食用含碘食物,导致体内生成甲状
毒性弥漫性甲状腺肿怎么样治疗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
毒性弥漫性甲状腺肿可以服用抗甲状腺的药物来进行治疗,如硫脲类药物,甲巯咪唑或者丙基硫氧嘧啶。如果有心律异常的情况还需要给与β受体阻滞剂,如普萘洛尔等药物控制心率。服用药物期间注意检查甲功,根据检查结果调整用药剂量。如果保守治疗效果不好建议还是尽早进行手术。治疗初期应注意休息,保证睡眠充足,保证营养,
毒性弥漫性甲状腺肿应该做哪些检查
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
毒性弥漫性甲状腺肿应该做体格检查、实验室检查、影像学检查等检查。 1、体格检查 进行体格检查可见患者存在不同程度的甲状腺肿大现象,触之无压痛感,部分患者还可出现心率增快、脉压增大现象。 2、实验室检查 通过甲状腺功能检查可见血清中促甲状腺激素水平下降以及血清中甲状腺素、血清总三碘甲腺原氨酸、血清游离
毒性弥漫性甲状腺肿的诱发因素有哪些
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
毒性弥漫性甲状腺肿的诱发因素包括遗传、抽烟、局部创伤等。 1、遗传 部分研究表明,毒性弥漫性甲状腺肿具有一定的遗传倾向。家族中如果有长辈患有毒性弥漫性甲状腺肿,则其后代子女的发病率与常人相比较高。 2、抽烟 香烟中含有大量的焦油、尼古丁、苯并芘等有害物质,长期抽烟可能会导致有害物质损伤甲状腺,从而诱
弥漫性毒性甲状腺肿怎么治
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
弥漫性毒性甲状腺肿可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。 1.一般治疗 患者日常需多休息,饮食上忌辛辣刺激、生冷油腻的食物,还需忌含碘多的食物,在机体条件允许的情况下适当运动,从而提高体质。 2.药物治疗 患者可服用β-受体阻滞药、硫脲类药物等抗甲状腺药,来抑制甲状腺素的分泌,缓解机体不
毒性弥漫性甲状腺肿大是什么病
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
毒性弥漫性甲状腺肿大是指毒性弥漫性甲状腺肿,毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性甲状腺疾病。 毒性弥漫性甲状腺肿是由于体内产生甲状腺刺激性抗体并与促甲状腺激素受体结合,对甲状腺功能产生影响所导致,会导致患者出现弥漫性甲状腺肿大、突眼、粘液性水肿等症状,应及时就医治疗,帮助控制病情。 患者在治疗期间,应
毒性弥漫性甲状腺肿有哪些治疗方案
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方案一般包括药物治疗、放射治疗、手术治疗等。 1、药物治疗 确诊为毒性弥漫性甲状腺肿的患者通常可在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、盐酸普萘洛尔片等药物治疗。 2、放射治疗 此病患者一般还可采取放射治疗的方式治疗,此种方式主要是利用碘131放射作用破坏甲状腺周围的甲状腺
毒性弥漫性甲状腺肿应该怎么治疗
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
毒性弥漫性甲状腺肿可通过药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等方法缓解。 1、药物治疗 患者可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、盐酸普萘洛尔片等,抑制甲状腺合成,延缓病情进一步发展。 2、放射性碘治疗 如果患者对药物过敏或者药物治疗效果不明显,可通过放射性碘治疗破坏甲状腺细胞,减少甲状腺激素的产生,有
毒性弥漫性甲状腺肿可以治好吗
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
毒性弥漫性甲状腺肿患者可以通过药物治疗、放射碘131治疗、手术治疗等方法处理。 1、药物治疗 毒性弥漫性甲状腺肿急性期内,患者可以在医生指导下服用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、普萘洛尔等药物进行治疗,缓解身体不适。 2、放射碘131治疗 对抗甲状腺药物过敏者以及甲状腺肿大Ⅱ度以上患者,可以同步给予放射性碘1
甲状腺肿
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
甲状腺肿属于甲状腺比较常见的良性病变,特别考虑是由于缺碘引起的,即大脖子病。需要尽快先评估比如做B超和甲功八项,根据结果再选择合适的治疗方案。还需补充含碘高的食物包括紫菜,海带等,必要时还口服药物都能有效促进疾病的恢复,如果较大影响呼吸需要手术干预。
甲状腺肿
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
甲状腺肿大,如果是单纯性的弥漫性甲状腺肿,大多考虑和缺碘有关系。常见的是地方性的甲状腺肿,这种疾病是因为碘缺乏的时候导致甲状腺激素分泌不足,甲状腺出现了代偿性的增生肿大。如果在青春期、哺乳期以及遇到寒冷等,这些时候就会使甲状腺激素的需求量进一步增加,也就促进了甲状腺的进一步肿大。
弥漫性甲状腺肿
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
弥漫性甲状腺总分为毒性弥漫性甲状腺肿和非毒性弥漫性甲状腺肿,毒性弥漫性甲状腺肿一般需要给予抗甲状腺药物治疗或者碘131治疗或者手术治疗。当甲功得到纠正以后,有的患者的甲状腺肿大可以减轻,当然还有部分患者可能反而出现了肿大的这种现象。如果甲状腺肿大压迫了气管或者食管等,有了压迫症状,可以选择手术治疗。非毒性弥漫性甲状腺肿也一样,如果患者有压
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