急性腰肌纤维炎有疼痛症状，部位主要在腰部两侧腰肌及髂嵴上方，性质多为酸痛胀痛，劳累后加重、休息可缓解且易反复发作，受凉、受潮等可诱发；有肌肉痉挛表现，腰部肌肉紧张僵硬成条索状，加重疼痛和活动受限，中青年及长期缺乏运动者易出现；腰部活动受限，不同年龄人群影响不同；有固定压痛点，与外伤或劳损部位相关；常伴疲劳感，天气变化时症状易加重。
诱发因素：受凉、受潮、长时间保持同一姿势（如久坐、久站）、腰部外伤史等都可能诱发急性腰肌纤维炎导致疼痛发作。比如，在寒冷潮湿的环境中工作或居住后，腰部肌肉容易出现痉挛，进而引发疼痛；长时间久坐的办公室职员，由于腰部肌肉持续处于紧张状态，也较易发生急性腰肌纤维炎出现疼痛。
肌肉痉挛
表现：患者腰部肌肉可出现紧张、痉挛，用手触摸时能感觉到肌肉僵硬，呈条索状。肌肉痉挛会进一步加重腰部的疼痛和活动受限，例如腰部肌肉痉挛时，患者可能会感觉腰部发紧，难以灵活转动腰部。
年龄与生活方式影响：中青年人群由于平时工作生活中腰部活动较多，若不注意保护，更容易出现肌肉痉挛；而长期缺乏运动、腰部肌肉力量较弱的人群，相对也更易发生肌肉痉挛。例如，长期缺乏锻炼的老年人，若突然进行腰部活动，也可能引发腰部肌肉痉挛。
活动受限
腰部活动：患者腰部活动会受到明显限制，表现为弯腰、转身、久坐起身等动作困难。例如，弯腰拾取物品时会感觉腰部疼痛加剧且难以完成动作；转身时需要整个身体转动，腰部活动不灵活。
不同年龄人群差异：对于儿童，若因外伤等因素引发急性腰肌纤维炎，活动受限可能会影响其正常的日常活动和玩耍；而老年人本身腰部活动能力相对较弱，急性腰肌纤维炎导致的活动受限会进一步影响其生活自理能力，如穿衣、如厕等都可能变得困难。
压痛点
特点：在腰部可找到固定的压痛点，这些压痛点多位于肌肉的起止点附近或肌肉的紧张处，按压时患者疼痛明显，但无下肢放射痛等神经根受压表现。例如，在竖脊肌的走行部位可能会有明显的压痛点。
病史对压痛点的影响：有腰部外伤病史的患者，压痛点可能与外伤部位相关；长期不良姿势导致腰肌劳损进而发展为急性腰肌纤维炎的患者，压痛点位置相对固定且与劳损部位一致。
其他伴随症状
疲劳感：患者常伴有腰部疲劳感，即使经过短暂休息，疲劳感也难以完全消除。这是因为腰部肌肉炎症等因素影响了肌肉的正常功能，导致患者感觉腰部无力、疲劳。
气候变化影响：天气变化时，如阴雨天气、寒冷天气，症状往往会加重。这是由于寒冷、潮湿等气候因素会刺激腰部肌肉，导致肌肉收缩、血液循环不畅，从而使急性腰肌纤维炎的症状更加明显。例如，在阴雨天，很多患有急性腰肌纤维炎的患者会感觉腰部疼痛比晴天时更严重。
