大肠癌的检查方法包括粪便隐血检测，可作为初筛，免疫化学法特异性较高；直肠指检简单重要，能发现直肠内病变；结肠镜检查是诊断最直接准确方法，需肠道准备；影像学检查有钡剂灌肠、CT结肠成像、MRI等；血清肿瘤标志物检测可用于病情监测和预后评估，不同检查适用于不同人群，需结合临床综合判断。
一、粪便隐血检测
原理及意义：粪便隐血检测是通过化学或免疫方法检测粪便中是否存在微量血液，大肠癌患者可能会有少量持续出血，该检查是大肠癌筛查的初筛方法之一。一般采用免疫化学法检测粪便隐血，其特异性相对较高，能减少饮食等因素干扰导致的假阳性。对于不同年龄、性别、生活方式人群都可进行，比如长期高脂肪、低纤维饮食的人群，因大肠癌发病风险相对高，更应定期进行粪便隐血检测。
二、直肠指检
操作及意义：医生戴上手套，将手指插入直肠进行触摸检查。这是简单而重要的检查方法，约75%的大肠癌发生在直肠，通过直肠指检可以摸到直肠内的肿块、溃疡等病变情况。适用于各个年龄段人群，男性和女性都需要进行，对于有便血、排便习惯改变等症状的人群更应及时行直肠指检。
三、结肠镜检查
重要性及操作：结肠镜检查是诊断大肠癌最直接、准确的方法。它可以直接观察肠道黏膜情况，发现可疑病变还能取组织进行病理活检以明确诊断。检查前需要进行肠道准备，清空肠道。对于有大肠癌家族史、年龄40岁以上、长期出现腹痛、腹泻、便秘等肠道症状经一般治疗无缓解的人群，应积极进行结肠镜检查。不同年龄人群都需要根据自身健康状况考虑是否进行，比如有大肠癌高危因素的50岁以下人群也建议尽早进行结肠镜检查。
四、影像学检查
1.钡剂灌肠检查：通过向肠道内注入钡剂，然后进行X线检查，可显示肠道形态，对于发现肠道内的病变有一定帮助，尤其适用于不能耐受结肠镜检查的人群，但诊断准确性相对结肠镜稍差。
2.计算机断层扫描结肠成像（CT结肠成像）：是一种无创的检查方法，通过CT扫描结合重建技术来观察结肠情况，能发现结肠的病变，但也需要肠道准备，对于一些中高危人群可作为辅助检查手段。
3.磁共振成像（MRI）：对于评估大肠癌肿瘤的浸润深度、周围组织器官受侵情况等有一定价值，尤其在判断肿瘤与邻近组织关系方面有优势，可在必要时进行检查。
五、血清肿瘤标志物检测
相关标志物及意义：常见的有癌胚抗原（CEA）等，但血清肿瘤标志物检测不能单独用于诊断大肠癌，不过对于大肠癌的病情监测、预后评估有一定参考价值。比如在大肠癌术后监测CEA水平变化，若CEA持续升高，需警惕肿瘤复发或转移可能。不同人群在进行肿瘤标志物检测时，应结合临床其他检查综合判断，不能仅凭肿瘤标志物结果诊断大肠癌。
