结肠直肠癌可引起排便习惯改变（包括频率和性状变化）、肠道梗阻相关症状（腹痛、腹胀）及全身症状（消瘦、乏力、贫血），不同人群受影响表现有差异，如年龄大、有不良生活方式、患基础疾病等人群需格外留意相关症状以早期排查。
一、排便习惯改变
频率变化：部分患者可能出现排便次数增多，原本规律的排便周期被打破，比如原本一天一次大便，现在变为一天数次；也有患者会出现排便次数减少，几天才排便一次。年龄较大的人群由于肠道功能本身可能有所衰退，更易受排便习惯改变的影响，若长期出现排便习惯改变且不缓解，需警惕结肠直肠癌的可能。
性状改变：粪便形状变细，这是因为肿瘤生长占据肠道空间，使粪便通过受阻，从而导致粪便外形发生变化；还可能出现便血，粪便中带鲜血或暗红色血，血液与粪便混合不均，有时粪便表面可见附着的血液。对于有不良生活方式（如长期高脂、低纤维饮食）的人群，更应关注粪便性状的变化，因为这类生活方式可能增加结肠直肠癌的发病风险，而粪便性状改变是结肠直肠癌常见的症状表现之一。
二、肠道梗阻相关症状
腹痛：多为隐痛或胀痛，疼痛部位通常与肿瘤所在部位相关，若肿瘤在左半结肠，疼痛可能位于下腹部；右半结肠肿瘤引起的腹痛多在右侧腹部。随着病情进展，腹痛可能会逐渐加重，呈持续性。对于老年患者，由于其对疼痛的感知可能不如年轻人敏感，所以更需密切观察其他伴随症状，以便早期发现肠道梗阻相关问题。
腹胀：肠道内肿瘤生长导致肠腔部分或完全堵塞，使气体和粪便积聚，引起腹部胀满不适。患者会感觉腹部膨隆，尤其是在进食后腹胀可能更为明显。一些患有基础疾病（如糖尿病）的患者，由于自主神经病变可能影响肠道蠕动，更容易出现腹胀等肠道梗阻相关症状，需要特别留意。
三、全身症状
消瘦：肿瘤细胞生长迅速，会消耗大量身体营养物质，导致患者体重逐渐下降，出现消瘦的表现。患者可能在短时间内体重减轻数公斤甚至更多。对于儿童患者，消瘦可能会影响其正常的生长发育，需要引起家长的高度重视，及时排查是否存在结肠直肠癌等疾病。
乏力：由于肿瘤消耗以及慢性失血等原因，患者会感到全身无力，精神状态不佳，即使经过休息也难以缓解。长期乏力会影响患者的日常生活和工作，对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，出现不明原因的乏力更应警惕结肠直肠癌的可能，因为这些不良生活方式可能增加结肠直肠癌的发病几率，而乏力是结肠直肠癌常见的全身症状之一。
贫血：肿瘤表面破溃出血可导致慢性失血，从而引起贫血。患者会出现面色苍白、头晕、心慌等症状。老年人由于造血功能相对减弱，贫血症状可能会更加明显，需要及时进行血常规等检查来明确是否存在贫血以及贫血的程度，进而排查结肠直肠癌的可能。
