肝门部胆管癌术后的危害

来源:民福康

肝门部胆管癌术后存在多种危害,包括感染相关的腹腔感染、肺部感染,消化道相关的胆肠吻合口漏、胃肠道功能紊乱,肝功能相关的肝功能损害,复发转移相关的肿瘤复发、远处转移,还有营养状况下降和心理问题等。

肺部感染:术后患者因疼痛不敢有效咳嗽咳痰,导致痰液积聚,加上长期卧床等因素,容易引发肺部感染。表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸急促等。老年人本身肺功能可能有所减退,肝门部胆管癌术后发生肺部感染的概率相对较高,且恢复可能较慢。

消化道相关危害

胆肠吻合口漏:肝门部胆管癌手术中胆肠吻合是常见操作,术后可能出现胆肠吻合口漏。患者会有腹痛、发热等表现,腹腔引流液中可能含有胆汁样液体。若患者营养状况差、合并糖尿病等,吻合口愈合能力受影响,胆肠吻合口漏的发生风险增加,严重时可引起腹腔内严重感染等并发症。

胃肠道功能紊乱:手术创伤会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致患者出现恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等症状。年轻患者相对而言胃肠道恢复能力较强,但术后早期也可能出现较明显的胃肠道功能紊乱;而老年患者胃肠道功能本身随年龄增长而减弱,术后更易出现长时间的胃肠道功能恢复不佳情况。

肝功能相关危害

肝功能损害:肝门部胆管癌本身就可能影响肝功能,术后肝脏的代偿功能可能受到进一步影响,导致肝功能指标异常,如转氨酶升高等。对于术前肝功能已有一定程度受损的患者,术后肝功能损害可能更为明显,恢复时间也可能更长。有慢性肝病病史的患者,术后肝功能恢复的难度相对更大。

复发转移相关危害

肿瘤复发:肝门部胆管癌术后存在复发的可能,一旦复发,会再次出现胆道梗阻、黄疸等症状,且肿瘤可能侵犯周围组织或转移至其他部位,进一步加重病情。有高危复发因素如肿瘤切缘阳性、肿瘤分期晚等的患者,复发风险显著升高。

远处转移:术后肿瘤细胞可能通过血液或淋巴系统转移至肺、肝、骨等远处器官,转移至不同器官会引起相应的症状,如转移至肺部可出现咳嗽、咯血等,转移至骨骼可出现骨痛、病理性骨折等。有血管侵犯等情况的患者,远处转移的风险较高。

其他危害

营养状况下降:术后患者由于食欲减退、消化吸收功能受影响等,容易出现营养状况下降,表现为体重减轻、消瘦、乏力等。儿童患者正处于生长发育阶段,肝门部胆管癌术后营养状况下降会严重影响其生长发育;而老年患者本身营养储备相对较少,术后营养状况下降可能导致机体抵抗力进一步降低,影响康复。

心理问题:手术创伤、疾病本身的预后不确定性等因素可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。不同年龄、性别患者表现可能有所不同,女性患者可能相对更易出现情绪波动,年轻患者可能对未来生活的担忧更明显,而老年患者可能因对疾病预后的悲观情绪影响更大。

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胆管癌晚期症状?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胆管癌患者晚期可能会出现明显的右上腹痛症状,伴有恶心、呕吐等不适症状,在体外还可能会触及明显的腹部包块。患者还会表现出胆道梗阻的现象,比如胆汁淤积引起的黄疸、大便颜色变浅灰白、尿液颜色加深等,部分患者还会出现严重的皮肤瘙痒症状。除此之外,胆管癌患者还常会伴有乏力、体重减轻、形体消瘦、倦怠、食欲不振、
胆管癌是怎样引起的?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
目前临床上关于胆管癌的确切病因还不是很清楚,但是考虑可能与以下危险因素有关系,如患者胆管-胰管汇合异常、有胆管囊肿或残余胆管囊肿、复发性化脓性胆管炎、肝胆管结石、病毒性肝炎以及原发性硬化性胆管炎疾病。另外,胆管癌可能的危险因素包括HIV感染、糖尿病、环境或职业毒素暴露、IgG4型胆管炎疾病。患者确诊
胆管癌的扩散顺序?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胆管癌是消化道常见的肿瘤疾病,疾病晚期癌细胞扩散以后,会直接浸润肝脏、胆囊等部位,还会沿着肝动脉旁淋巴结进行转移至肝总动脉的淋巴结,之后会导致胰腺以及腹腔淋巴结转移。患者出现癌细胞转移症状后,不适合通常根治性手术切除,建议以放、化疗为主,以延长生命。平时做好护理,进食清淡易消化的食物,也可以适当补充
胆管癌全身发黄是几期?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
胆管癌全身发黄并不好判断是几期,而且这种症状跟分期并没有相关关系,有的胆管癌早期患者可能会出现黄疸症状,而有的晚期患者也有可能出现黄疸表现,具体需要结合个人出现的症状综合判断,这个时候应该及时去医院检查,并积极治疗,以免耽误病情。胆管癌患者在治疗的同时还要注意自身饮食调理,以吃清淡、易消化的食物为主
胆管癌是肿瘤吗?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胆管癌是肿瘤的一种。胆管癌是发生于胆管内部上皮细胞的恶性肿瘤,一般可以分为肝内胆管癌以及肝外胆管癌,其中肝内胆管癌患者早期一般无明显的症状,随着病情发展可能会出现腹部不适、腹痛、恶心、呕吐、全身乏力、黄疸、发烧等不适症状。而肝外胆管癌患者早期就可能会出现黄疸症状,之后还可能出现大便颜色改变、尿液颜色
胆管结石和胆管癌鉴别?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胆管结石和胆管癌可以通过腹痛史、症状,以及影像学检查进行鉴别。胆管结石患者一般伴有发作性腹痛史,并且黄疸可呈间歇性发作。而胆管癌患者,通常无明显腹痛的症状,但是黄疸可呈无痛性进行性加重。患者还可以行B超检查、CT检查,以及磁共振成像检查等检查,有助于进一步鉴别胆管结石和胆管癌。对于明确患有胆管癌的患
胆管癌是什么原因引起的?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
目前临床对于胆管癌的成因并不明确,但有理论认为是胆管-胰管汇合异常、胆管囊肿/残余胆管囊肿、复发性化脓性胆管炎、肝胆管结石、胆肠吻合术后的胆管炎症、华支睾吸虫感染、原发性硬化性胆管炎、病毒性肝炎等属于明确的危险因素,潜在的危险因素则包括HIV感染、环境或职业毒素暴露、糖尿病、IgG4型胆管炎等。此外
胆管癌早期症状?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
胆管癌早期一般没有明显的症状。 胆管癌属于恶性肿瘤,对人体的危害较大,但是大部分患者早期通常没有特殊的不适症状,如果肿瘤位于肝门部或者肝外胆管,可能会存在不同程度的黄疸。随着病情的发展,患者才会逐渐出现腹痛、身体乏力、上腹部肿块、发热等表现。 胆管癌早期的治愈率相对较高,患者应该做到早发现早治疗,进
肝门胆管癌是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝门胆管癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,此肿瘤主要会侵犯患者的肝总管和肝总管分叉部,同时还会影响左右肝管。肝门胆管癌具体的发病因素还不完全清楚,但是考虑与胆道慢性炎症有关系,如患者有胆总管囊肿、胆管结石、胆道寄生虫病、先天性胆管囊性扩张症等疾病,均可增加肝门胆管癌的发生概率。肝门胆管癌位置特殊,在胆管没
胆管癌前兆?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
胆管癌前兆有很多,比如恶心、呕吐、消化不良、腹泻、发烧、反酸、上腹部不适、精神乏力、食欲不振、身体消瘦、贫血、皮肤瘙痒等。随着病情的发展,患者还有可能会诱发上消化道出血、黑便等症状。建议积极到正规的医院治疗,早期患者应以手术切除为主,术后要配合化疗、放疗等方法治疗。晚期的患者,应施行胆道引流手术治疗
什么是胆管癌
廉东波 副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
胆管癌是胆道外科肿瘤性疾病中的常见类型。胆管癌分为两种,一种叫肝内胆管癌,还有一种叫肝外胆管癌。肝外胆管癌从肝门区胆管一直到胆总管下段,都可以得肿瘤,都可以长癌。这种癌的早期症状会引起黄疸、无痛胆囊肿大,长时间会引起肝功能损害。胆管癌治疗,主要是通过手术切除。胆管癌因为对放疗、化疗都不是特别敏感,所以患有胆管癌需要手术来治疗。胆管癌相对预
胆管癌是什么原因引起的
廉东波 副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
胆管癌是胆道外科常见肿瘤性疾病,其病因还没有明确说法,但是有些因素会促使胆管癌发生几率增加。其中包括长期胆管炎症刺激,而胆管炎症刺激往往跟胆管结石有一定关系,由于结石对胆管黏膜形成长期慢性的刺激,就会造成炎症恶变为癌症风险增加。另外,胆管癌也与支睾吸虫传染病有关。除此之外,先天性疾病也会导致胆管癌发生,包括先天性胆总管囊性扩张症。
胆管癌如何治疗
廉东波 副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
胆囊癌在胆道外科肿瘤性疾病当中,其实并不常见。胆囊癌是一种非常罕见的肿瘤,发生率非常低。所谓的胆囊癌,是指胆囊里面、胆囊上皮发生了癌变。通常讲,胆囊癌有以下几种类型:第一、有部分患者体内长期存在胆囊结石,而且结石比较大,此种情况下,会造成胆囊慢性炎症,最后会发生恶变,引起胆囊癌。第二、如胆囊息肉、腺瘤性息肉等,都会发生恶变,从而引起胆囊癌
什么样人容易得胆管癌
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
胆管癌的发生多见于以下群体:一、如果患者存在胆管结石、原发性硬化性胆管炎、先天性胆管扩张等病变情况,由于病变刺激可能导致胆管癌发生。二、如果患者长期吸烟、饮酒作息不规律容易加重肝脏负担,诱发胆管癌发生。三、如果接触放射性物质或者长期接触亚硝酸铵、异烟肼等药物,也可能导致胆管癌发生。
胆管癌化疗有效吗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
胆管癌化疗是有效果的,不过对于该病变的治疗,首先还是建议手术治疗,将病变组织切除。由于病变的特殊性,患者可能较早出现黄疸的情况,有利于早期发现病变,手术后能够恢复胆汁正常排泄,术后再辅助化疗治疗,争取控制和稳定病情,尽量改善患者生活质量。
胆管癌晚期应该怎么治疗?
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
胆管癌晚期想要治愈,较为困难,但可以积极的进行抗肿瘤治疗,可使用化疗药物抑制肿瘤细胞,还可使用靶向药物控制肿瘤细胞,使病情缓解。除此以外,患者需积极加强支持对症治疗,如疼痛时给予止痛药物对症治疗;如果食欲差、营养不良,应给予静脉营养;如果有大量腹水,可放腹水,且腹腔内灌注抗肿瘤的药物。
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