肝癌有多种症状表现，包括肝区疼痛，多为右上腹或中上腹持续性隐痛等且与多种因素相关；消化道症状有食欲减退、恶心呕吐等，与肿瘤消耗及肝功能异常等有关；全身症状有乏力、消瘦等，与肿瘤消耗及代谢紊乱等有关；黄疸表现为皮肤巩膜黄染等，因胆管受阻胆红素升高所致；肝大或右上腹肿块，与肿瘤生长致肝脏体积增大有关；转移灶症状因转移部位不同而异，晚期肝癌转移可能性相对较高。
一、肝区疼痛
多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛，疼痛可向右肩部或背部放射。这是因为肿瘤生长迅速，使肝包膜张力增加所致。对于有肝炎、肝硬化病史的人群，若出现不明原因的肝区疼痛需高度警惕肝癌可能，不同年龄、性别患者均可能出现此症状，长期大量饮酒、长期接触黄曲霉毒素等不良生活方式或环境因素也会增加肝癌发生风险，进而引发肝区疼痛。
二、消化道症状
食欲减退：患者常感觉不想吃饭，食量明显减少。这可能是由于肿瘤消耗机体能量，影响消化功能，以及肝癌导致肝功能受损，胆汁分泌和排泄异常，影响食物的消化和吸收。各年龄段人群均可出现，尤其本身有基础肝病的患者更易发生。
恶心、呕吐：部分患者会出现恶心、呕吐症状，原因与肝癌引起的胃肠功能紊乱、肝功能异常导致代谢产物不能及时清除等有关。
三、全身症状
乏力：患者常感到疲倦、没有力气，即使经过休息也难以缓解。这与肿瘤导致机体消耗增加、营养物质代谢紊乱以及肝功能受损影响能量代谢等因素有关。不同年龄和性别的肝癌患者都可能出现乏力表现，长期熬夜、劳累等不良生活方式会加重乏力感。
消瘦：患者体重逐渐下降，身体变得消瘦。主要是因为肿瘤细胞生长消耗大量营养物质，同时患者食欲减退导致营养摄入不足，机体处于负氮平衡状态。
四、黄疸
表现为皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深如浓茶色，大便颜色变浅。这是由于肝癌组织压迫或侵犯胆管，导致胆汁排泄受阻，胆红素进入血液引起胆红素升高所致。多见于中晚期肝癌患者，不同年龄和性别的患者都可能出现，有胆道基础疾病的患者发生肝癌时更易出现黄疸相关症状。
五、肝大或右上腹肿块
部分患者可触及右上腹肿块，质地坚硬，表面凹凸不平。肝大是因为肿瘤不断生长使肝脏体积增大。对于有乙肝、丙肝等病史的人群，定期体检发现肝大或右上腹肿块需进一步检查以明确是否为肝癌，不同年龄和性别的人群均可发生，有肝癌家族史的人群相对风险更高。
六、转移灶症状
若肝癌发生转移，会出现相应转移部位的症状。例如，转移至肺部可出现咳嗽、咯血等症状；转移至骨骼可出现局部疼痛、病理性骨折等症状；转移至脑部可出现头痛、呕吐、偏瘫等神经系统症状。不同转移部位的患者症状不同，转移发生的概率与肝癌的分期等因素有关，晚期肝癌患者转移的可能性相对较高。
