糖尿病患者出现性功能障碍需从多方面应对，首先要严格控制血糖使其长期稳定在合理范围；其次要改善血管和神经功能，如用改善循环及营养神经药物、戒烟限酒、控制血压血脂等；还要进行心理调节，缓解不良情绪；可通过盆底肌训练、性治疗等康复治疗手段改善；并且要定期就医评估以调整治疗方案。
改善血管和神经功能
改善血管功能：糖尿病会引起血管病变，影响阴茎海绵体等部位的血液供应。可以使用改善循环的药物辅助治疗，如前列腺素E1类似物等（具体药物需在医生指导下使用）。同时，生活方式上要戒烟限酒，吸烟会加重血管收缩和内皮功能损伤，限制酒精摄入能避免对血管和神经的进一步不良影响。对于有高血压、高血脂的糖尿病患者，要积极控制血压和血脂，将血压控制在130/80mmHg左右，血脂中低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下（合并心血管疾病时需更低），这有助于改善血管内皮功能，促进阴茎海绵体血流灌注。
营养神经：糖尿病神经病变也是导致性功能障碍的重要原因。可以使用甲钴胺等营养神经的药物。患者要注意合理饮食，保证B族维生素等神经修复所需营养物质的摄入。对于年龄较大的患者，由于神经修复能力相对较弱，更要注重早期干预和长期的营养神经治疗及生活方式调整。
心理调节很重要
糖尿病患者长期患病，心理压力较大，而心理因素会加重性功能障碍。患者要积极进行心理调节，家属也应给予关心和支持。可以通过心理咨询、参加糖尿病患者支持小组等方式缓解焦虑、抑郁等不良情绪。不同性别患者可能面临的心理压力来源有所不同，男性患者可能更在意性功能障碍对自身男性形象等方面的影响，女性患者可能更关注身体整体健康状况及对生活质量的影响，针对不同性别患者的心理特点进行有针对性的心理疏导。
康复治疗手段
盆底肌训练：对于男性患者可以进行凯格尔运动等盆底肌训练，有助于增强盆底肌功能，改善勃起功能相关的肌肉控制。女性患者也可以进行类似的盆底肌训练来改善盆腔相关的神经肌肉功能，对性功能有一定的改善作用。训练要循序渐进，根据自身情况坚持长期锻炼。
性治疗：专业的性治疗师可以提供针对性的指导，包括性技巧训练等。在进行性治疗时要考虑患者的年龄、病史等因素，比如老年患者身体机能下降，性治疗方案要更注重温和、安全且适合其身体状况的方式。
定期就医评估
糖尿病患者出现性功能障碍后要定期到医院内分泌科和男科（或妇科）等相关科室就诊，评估病情变化。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，如根据血糖控制情况调整降糖药物，根据血管神经功能改善情况调整改善循环和营养神经的治疗等。对于有其他基础疾病的患者，如合并心脏病的患者，在调整治疗方案时要充分考虑药物之间的相互作用以及对心脏功能的影响等。
