胫腓骨骨折术后如何功能锻炼

来源:民福康

骨折术后功能锻炼分早期(1-2周)、中期(2-6周)、后期(6周以上),早期做未固定关节肌肉等长收缩、患肢近端关节活动;中期增加骨折邻近和远端关节活动度;后期骨折稳定后逐步负重、全面活动及平衡协调训练,且依个体情况调整,循序渐进,定期复查。

患肢近端关节活动:包括髋关节、膝关节的屈伸活动,但要注意活动范围在骨折固定允许的范围内。例如膝关节可在无痛范围内缓慢进行屈伸,每次活动10-15次,每天3-4组。对于老年患者,由于身体机能下降,活动时更要缓慢、轻柔,密切观察患者的耐受情况。

中期功能锻炼(术后2-6周)

骨折部位邻近关节活动:随着骨折部位的初步稳定,可逐渐增加骨折邻近关节的活动度。比如胫腓骨骨折术后2周左右,可在医护人员指导下进行膝关节的主动屈伸活动,活动范围可逐渐扩大,但要以不引起骨折部位明显疼痛为度。一般每次活动15-20次,每天4-5组。对于青少年患者,恢复相对较快,可适当增加活动强度和范围,但仍需遵循循序渐进原则。

骨折部位远端关节活动:继续加强踝关节等远端关节的活动,可进行更主动的背伸、跖屈以及旋转活动,如踝关节的环形绕动,每次绕动10-15圈,每天3-4组。对于肥胖患者,由于体重较大,关节承受压力相对较高,活动时要格外注意力度和范围,避免过度加重关节负担。

后期功能锻炼(术后6周以上)

骨折部位稳定后的全面活动:当骨折部位达到临床初步愈合标准后(一般需要6周左右,具体需根据X线等检查判断),可逐渐增加患肢的负重和全面活动。先从部分负重开始,如使用双拐辅助下的部分负重行走,逐渐过渡到完全负重。同时加强膝关节、踝关节等的全面功能训练,包括上下楼梯练习,开始时可健肢先上、患肢后下,逐渐过渡到患肢先上、健肢后下,每次上下1-2层楼梯,每天3-4次。对于糖尿病患者,由于可能存在神经病变等并发症,在进行功能锻炼时要注意足部的保护,避免发生足部损伤,同时要密切监测血糖,确保在合适的血糖水平下进行锻炼,防止因血糖波动影响伤口愈合和功能恢复。

平衡与协调功能训练:包括站立位的平衡训练,可先在较稳定的环境下双脚并拢站立,逐渐过渡到单脚站立,每次站立时间从10-15秒逐渐增加到30秒以上,每天进行3-4次。还可进行行走平衡训练,如在平地上直线行走、曲线行走等,提高患肢的协调控制能力。对于有吸烟史的患者,吸烟会影响血液循环,不利于骨折愈合和功能恢复,在功能锻炼过程中要强调戒烟的重要性,鼓励患者积极配合戒烟。

在整个功能锻炼过程中,都要注意根据患者的个体情况调整锻炼方案,如年龄、骨折严重程度、健康状况等。锻炼要循序渐进,以患者不感到疲劳和疼痛加剧为度,同时要定期复查,了解骨折愈合情况和功能恢复情况,及时调整功能锻炼计划。

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胫腓骨骨折
胫腓骨骨折指胫骨与腓骨出现单一骨折或两者同时出现骨折,多见于儿童、老年人等群体。
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膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
左侧胫腓骨骨折多长时间能康复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
左侧胫腓骨骨折一般需要6个月左右才能康复,具体情况还要根据病情的严重程度,保养情况,还有病人的身体条件而定。胫腓骨骨折可以到正规的医院做个x光片检查,明确骨折的严重程度。轻微的骨折可以进行保守治疗,严重的骨折需要进行手术治疗。治疗期间不要过早的下地走路。如果表现出了其他的异常情况,那就需要及时的咨询
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
胫腓骨骨折能评几级伤残?
纪泉 主任医师
北京医院 三甲
胫腓骨骨折能评几级伤残,主要根据损伤的严重程度、损伤后患者的恢复状态等因素决定的,一般来说,评定伤残一般在九级到十级,最好到有关部门咨询。如果遗留膝关节屈曲功能受限,恢复情况不怎么好,有可能会鉴定十级伤残。若没有表现出功能障碍、恢复情况比较良好,可评为一级伤残。平时要保持良好的饮食习惯,可以多吃富含
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
老年人跌倒最容易发生的骨折有哪些
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
老年人骨折最常见有三个部位,第一是桡骨远端,摔倒的时候向前或者向后手扶地,这样引起的骨折最常见。第二是肱骨近端,肱骨近端骨折又称为肱骨外科颈骨折,是骨质疏松患者最常见的骨折,严重影响患者的上肢功能。最后一种是最严重的骨折,就是股骨近端骨折,股骨近端骨折主要包括了股骨颈的骨折和股骨转子间骨折。类骨折会称为老年人的人生最后一次骨折,骨折本身不
什么是粉碎性骨折
董建军 副主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
胫腓骨骨折手术后怎么做康复训练
朱福良 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胫腓骨骨折后康复训练分为早期和恢复期锻炼。在骨折早期主要进行肌肉收缩运动,主要是防止静脉血栓形成和肌肉萎缩;在骨折恢复期可以进行关节主动和被动活动减少肌肉萎缩;另外可以促进功能恢复。骨折骨痂形成良好后,就可以在辅助情况下进行下肢活动改善血液循环,进一步促进肢体功能恢复。
胫腓骨骨折多久能下地
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胫腓骨骨折下地时间一般需要三个月以上,大部分胫腓骨骨折,局部血液循环受到破坏。小腿还要承担身体重量,如果过早下地可能会导致二次骨折,严重会引起小腿骨头错位。只有当骨折骨痂形成骨折稳定以后才可以逐步下地,并且下地前要拍片进行检查,再下地时最好扶拐,减轻下肢浮肿,有利于骨折恢复。
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