胆囊癌临床表现因分期、生长部位不同而异，常见腹痛（右上腹隐痛钝痛可放射，随病情进展为剧痛）、晚期出现黄疸（肿瘤侵犯或压迫胆管致胆管梗阻）、消化道症状（食欲减退、恶心呕吐腹胀等）、部分患者右上腹可触及肿块、晚期有消瘦乏力发热等全身症状，转移时出现相应转移部位症状。
一、腹痛
表现：多为右上腹隐痛或钝痛，可向右肩部或背部放射。随着病情进展，腹痛可变为持续性剧痛。例如，约有半数以上的患者会出现右上腹疼痛，疼痛性质多样，早期可能是间歇性的，容易被忽视。
相关因素：肿瘤生长刺激胆囊壁、侵犯周围组织或引起胆囊管梗阻等均可导致腹痛。对于有胆囊结石病史的患者，若出现腹痛性质改变，需警惕胆囊癌的可能，因为长期的胆囊结石刺激可能是胆囊癌的诱发因素之一。
二、黄疸
表现：一般在胆囊癌晚期出现，是由于肿瘤侵犯胆管或转移至胆管周围淋巴结压迫胆管，导致胆管梗阻，胆红素代谢障碍，从而出现皮肤、巩膜黄染，同时可伴有皮肤瘙痒、尿色加深、粪便颜色变浅等。例如，当肿瘤侵犯肝门部胆管时，黄疸出现较早且进行性加重。
相关因素：肿瘤对胆管的侵犯或压迫是黄疸产生的主要原因。年龄较大的患者若出现无痛性进行性黄疸，需高度警惕胆囊癌的可能，因为随着年龄增长，胆囊疾病恶变的风险可能增加。
三、消化道症状
表现：患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等症状。这是因为胆囊癌影响了胆囊的正常功能，进而影响消化功能。例如，肿瘤导致胆囊排空障碍及消化液分泌和排出异常，从而引起消化道功能紊乱。对于长期有消化不良症状的中老年患者，若症状逐渐加重且经一般治疗无改善，应考虑胆囊癌的可能。
四、腹部肿块
表现：部分患者在右上腹可触及肿块，质地坚硬，表面不光滑，可随呼吸移动。这是因为肿瘤逐渐增大，侵犯周围组织并形成肿块。例如，当肿瘤生长到一定大小，在右上腹可被触及。在老年患者中，若发现右上腹有肿块，结合其他临床表现，要高度怀疑胆囊癌。
五、全身症状
表现：晚期患者可出现消瘦、乏力、发热等全身症状。消瘦是由于肿瘤消耗机体能量以及消化功能障碍导致营养吸收不良；乏力是因为肿瘤代谢产物的影响及机体消耗增加；发热可能是肿瘤坏死吸收或合并感染引起。例如，一些患者晚期体重可明显下降，精神状态差，伴有低热或中度发热。对于老年体弱者，若出现不明原因的消瘦、乏力和发热，需进一步排查胆囊癌等恶性肿瘤。
六、转移相关症状
表现：如果胆囊癌发生转移，会出现相应转移部位的症状。如转移至肝脏，可出现肝大、肝区疼痛等；转移至肺部，可出现咳嗽、咯血、胸痛等；转移至骨骼，可出现骨痛、病理性骨折等。例如，当肿瘤转移至肺部时，患者会出现呼吸系统相关症状，影响呼吸功能，对于有胆囊癌病史的患者，出现这些转移相关症状时，提示病情已进入晚期，预后相对较差。
