黄疸高时是否影响打乙肝疫苗需分情况，生理性黄疸且胆红素水平正常可接种乙肝疫苗，病理性黄疸时通常不宜接种，待黄疸改善后再评估接种事宜。
一、生理性黄疸高时打乙肝疫苗的情况
1.新生儿生理性黄疸
若新生儿为生理性黄疸且胆红素水平在正常生理性黄疸范围（一般足月儿血清胆红素＜221μmol/L，早产儿＜257μmol/L）内，通常可以正常接种乙肝疫苗。生理性黄疸是新生儿出生后常见的现象，主要是由于新生儿胆红素代谢特点导致，一般不影响乙肝疫苗的免疫效果，也不会增加接种乙肝疫苗后的不良反应风险。从年龄因素考虑，新生儿在生理性黄疸期只要胆红素水平未超出正常范围，接种乙肝疫苗不会对其健康造成不良影响，且及时接种乙肝疫苗可有效预防乙肝病毒感染。
2.儿童及成人生理性黄疸高（相对少见）
对于儿童及成人出现的生理性黄疸高情况（如个别特殊体质者可能出现轻度生理性黄疸波动），若胆红素水平在正常生理波动范围内，一般不影响乙肝疫苗接种。因为这种生理性的胆红素轻度变化并非由疾病因素导致的黄疸异常升高，不会干扰乙肝疫苗的免疫应答过程，也不会与乙肝疫苗发生不良相互作用。从生活方式角度，此类人群生活方式若正常，没有其他影响疫苗接种的基础疾病等情况，可正常接种乙肝疫苗。
二、病理性黄疸高时打乙肝疫苗的情况
1.新生儿病理性黄疸
当新生儿存在病理性黄疸时，一般不建议立即接种乙肝疫苗。病理性黄疸的原因较多，如溶血性黄疸、感染性黄疸、胆道闭锁等。此时新生儿身体处于疾病状态，接种乙肝疫苗可能会影响疫苗的免疫效果，还可能增加疫苗不良反应发生的风险。例如，感染性黄疸的新生儿本身存在感染情况，接种乙肝疫苗后，机体的免疫反应可能会受到疾病状态的干扰，无法正常产生足够的乙肝表面抗体。从年龄因素看，新生儿病理性黄疸需要先明确病因并进行治疗，在黄疸未得到有效控制前接种乙肝疫苗不利于新生儿健康，应在病理性黄疸治愈、胆红素水平恢复正常后再考虑接种乙肝疫苗。
2.儿童及成人病理性黄疸
儿童及成人出现病理性黄疸时，也不建议接种乙肝疫苗。病理性黄疸往往提示存在基础疾病，如肝脏疾病（肝炎、肝硬化等）、胆道疾病等。接种乙肝疫苗后，机体的免疫功能需要正常发挥来产生抗体应对疫苗中的抗原成分，但病理性黄疸状态下，身体的整体健康状况不佳，免疫系统可能无法正常响应乙肝疫苗，导致免疫无应答或应答不佳。从生活方式和病史角度，这类人群需要先针对引起病理性黄疸的基础疾病进行诊治，待基础疾病得到控制、黄疸消退且身体状态稳定后，再评估是否可以接种乙肝疫苗。
总之，黄疸高时是否影响打乙肝疫苗需根据黄疸是生理性还是病理性以及具体情况来判断，生理性黄疸且胆红素水平正常时一般可接种，病理性黄疸时通常不宜接种，需待黄疸情况改善后再行评估接种事宜。
