乙状结肠癌晚期有肿瘤局部相关症状如肠梗阻表现,全身症状如消瘦乏力、贫血,还有转移相关症状,肝转移可致右上腹疼痛、肝大、黄疸等,肺转移会有咳嗽、咳痰、咯血、气短等,骨转移会出现转移部位骨痛、病理性骨折等。
一、肿瘤局部相关症状
肠梗阻表现:肿瘤生长导致肠腔狭窄甚至堵塞,患者会出现腹痛,多为持续性隐痛或胀痛,逐渐加重,还可能伴有腹胀,恶心、呕吐,呕吐物可为胃内容物、肠内容物等,停止排气排便等症状。这是因为肿瘤占据肠腔空间,影响肠道内容物的正常通过,随着病情进展,梗阻情况愈发严重。对于老年患者,由于肠道功能本身可能有所减退,肠梗阻症状可能会更易发生且症状可能不典型;年轻患者若既往肠道功能良好,发生肠梗阻时可能对症状的感知更为敏锐,但本质都是肿瘤导致肠腔梗阻所致。
二、全身症状
消瘦、乏力:肿瘤是一种消耗性疾病,晚期乙状结肠癌患者由于肿瘤细胞不断增殖,大量消耗机体营养物质,同时患者食欲可能受到影响,摄入营养不足,导致患者体重逐渐下降,出现明显消瘦,身体虚弱,乏力,活动耐力明显降低。无论是男性还是女性患者,到了晚期都可能出现这种全身营养状况差的表现,女性患者可能因本身生理特点,在消瘦等方面可能更易被察觉,但本质是肿瘤消耗和营养摄入不足共同作用的结果。
贫血:肿瘤生长过程中可能侵犯肠道血管,引起慢性失血,另外肿瘤导致患者食欲差,营养摄入不足,影响造血原料的吸收等,都可导致患者出现贫血。患者会表现为面色苍白,头晕,心慌,活动后气短等症状。老年患者可能本身存在一些基础的血液系统相关的潜在问题,贫血症状可能会被放大,影响其整体的身体状况;年轻患者若出现贫血,可能会对日常生活和工作产生较明显影响,因为其身体通常处于相对更活跃的状态,对氧气供应等需求较高。
三、转移相关症状
肝转移相关症状:如果发生肝转移,患者可能出现右上腹疼痛,肝脏肿大,黄疸(表现为皮肤、巩膜黄染,尿色加深等),因为肿瘤转移到肝脏后,影响肝脏的正常结构和功能,导致肝功能异常等。对于有长期饮酒史或既往有肝脏基础疾病的患者,发生肝转移后,黄疸等症状可能会更早出现或症状更严重。
肺转移相关症状:若出现肺转移,患者可能有咳嗽,咳痰,咯血,气短等症状。这是因为肿瘤转移到肺部,刺激肺部组织,影响肺部的呼吸功能等。吸烟患者本身肺部功能可能已受一定影响,发生肺转移后,呼吸道症状可能会更明显,咳嗽咳痰等症状可能加重。
骨转移相关症状:当发生骨转移时,患者会出现转移部位的骨痛,疼痛可为持续性隐痛或刺痛,夜间痛较为明显,严重时可能导致病理性骨折。比如转移到腰椎,可能会出现腰部疼痛,影响患者的活动,甚至可能导致截瘫等严重情况。老年患者骨质疏松发生率较高,发生骨转移后,骨折风险可能更高,疼痛对其生活质量的影响也更为显著。