急性胆囊炎胆结石的诊断包括有右上腹疼痛等临床表现及超声、实验室等辅助检查；治疗有非手术的禁食胃肠减压、抗感染、解痉止痛及手术的腹腔镜胆囊切除术、胆囊造口术；需进行生活方式调整，饮食要清淡易消化，避免高油高脂高胆固醇食物，适当运动；特殊人群中儿童少见但发现需及时谨慎就医，老年人要综合基础疾病制定个体化方案防术后并发症。
一、急性胆囊炎胆结石的诊断
临床表现：患者多有右上腹疼痛，可向右肩部或背部放射，常伴有恶心、呕吐等症状。部分患者可出现发热，体温可在38℃左右，如有胆囊坏疽、穿孔等并发症时，体温可明显升高。不同年龄人群表现可能有差异，儿童急性胆囊炎胆结石相对少见，但一旦发生，症状可能更不典型，需仔细鉴别。
辅助检查
超声检查：是首选的检查方法，可发现胆囊内结石、胆囊壁增厚、胆囊周围积液等情况，能清晰显示胆囊的形态和结构，对诊断急性胆囊炎胆结石具有重要价值。
实验室检查：血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示有炎症反应。肝功能检查可能出现胆红素、转氨酶等指标异常。
二、急性胆囊炎胆结石的治疗
非手术治疗
禁食、胃肠减压：可减少胆汁分泌，缓解腹胀、腹痛等症状。对于儿童患者，要注意保证体液平衡，防止出现脱水等情况。
抗感染治疗：根据病情选用合适的抗生素，如头孢菌素类等，控制胆道感染。儿童用药需根据体重等因素调整剂量，选择对儿童相对安全的抗生素。
解痉止痛：可使用山莨菪碱等药物缓解胆道痉挛引起的疼痛，但需注意药物可能的不良反应，如儿童使用时要密切观察其反应。
手术治疗
腹腔镜胆囊切除术：是治疗急性胆囊炎胆结石的常用手术方式，具有创伤小、恢复快等优点。对于适合手术的患者，应尽早考虑手术治疗。但对于儿童患者，要充分评估手术风险，权衡利弊后再决定是否手术。
胆囊造口术：适用于病情重、身体状况差，不能耐受胆囊切除术的患者。通过造口引流胆汁，改善病情，为二期手术做准备。
三、生活方式调整
饮食方面：急性发作期需禁食，缓解后逐渐进食清淡、易消化的食物，避免高油、高脂、高胆固醇食物，如油炸食品、动物内脏等。不同年龄人群饮食调整需考虑其生长发育需求，儿童要保证营养均衡，避免因过度限制饮食影响生长。
运动方面：适当进行运动，如散步等，但避免剧烈运动。运动对促进身体代谢有一定帮助，但要根据自身情况适度进行。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童急性胆囊炎胆结石相对少见，一旦发现应及时就医，由于儿童各器官功能发育尚未完善，在诊断和治疗过程中要更加谨慎，密切观察病情变化，选择合适的治疗方案。
老年人：老年人常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗急性胆囊炎胆结石时，要综合考虑基础疾病对手术和药物治疗的影响，制定个体化的治疗方案，注意预防术后并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。
