胃食管反流病是常见消化系统疾病，由胃内容物反流食管致不适及并发症，因LES压力降低等发病，有典型与非典型症状，可通过胃镜等检查诊断，需生活方式调整、药物或手术治疗，不同人群依自身特点采取措施应对。
发病机制
正常情况下，食管下括约肌（LES）能阻止胃内容物反流，当LES压力降低、食管清除作用减弱、食管黏膜防御屏障功能受损等因素存在时，就容易发生胃食管反流。例如，一些人可能因肥胖导致腹内压升高，进而引起LES压力降低，增加胃食管反流的风险；老年人食管蠕动功能减退，食管清除反流物的能力下降，也更容易出现胃食管反流病。
临床表现
典型症状：烧心和反流是最常见的典型症状。烧心是胸骨后烧灼感，常由胸骨下段向上延伸；反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉。比如，有的患者在进食后1-2小时左右会出现烧心、反流症状。
非典型症状：可表现为胸痛，疼痛可放射至心前区、后背等部位，容易被误认为是心绞痛；还可能出现吞咽困难、咽部异物感等。儿童患者可能会有拒食、喂养困难等表现，婴幼儿还可能出现呕吐频繁、体重不增等情况。
相关检查
胃镜检查：能直接观察食管黏膜的情况，可发现反流性食管炎的病变程度，如食管黏膜是否有糜烂、溃疡等，还能排除其他食管病变，是诊断胃食管反流病的重要方法之一。对于不同年龄的患者，胃镜检查的操作和观察要点略有不同，儿童进行胃镜检查时需特别注意操作的轻柔。
24小时食管pH监测：通过监测食管内pH值的变化，能明确是否存在酸反流，是诊断胃食管反流病的重要量化指标。它可以记录反流发生的次数、程度、与症状的关系等。
食管压力测定：可测定LES压力等，有助于了解食管动力情况，对于诊断由食管动力异常引起的胃食管反流病有帮助。
治疗与预防
生活方式调整：对于不同年龄和性别的人群都需要注意，肥胖者应减轻体重，因为肥胖是胃食管反流病的危险因素之一；避免餐后立即平卧，睡眠时可将床头抬高15-20cm，减少夜间反流；避免食用辛辣、油腻、酸性食物以及巧克力、咖啡、浓茶等可降低LES压力的食物；戒烟限酒等。儿童患者的家长要注意合理喂养，避免过度喂养，喂奶后适当拍嗝等。
药物治疗：可使用一些抑制胃酸分泌的药物等，但需谨慎选择药物，尤其要考虑年龄因素，低龄儿童一般优先选择非药物干预，避免使用不适合的药物。例如，质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌，缓解烧心、反流等症状。
手术治疗：对于内科治疗无效、有严重并发症的患者可考虑手术治疗，如腹腔镜下胃底折叠术等，但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估。
胃食管反流病的发生与多种因素相关，通过了解其发病机制、临床表现、检查方法以及合理的治疗和预防措施，有助于更好地应对该疾病，不同人群需根据自身特点采取相应的措施来预防和控制胃食管反流病。
