颈椎骨质增生可通过体格检查（视诊、触诊）、影像学检查（X线、CT、MRI）及其他检查（电生理检查）进行诊断。体格检查观察颈部外观及触感；X线初步筛查骨质结构；CT精准显示横断面结构及与周围组织关系；MRI显示软组织结构及受压情况；电生理检查判断神经受损程度和部位。
一、体格检查
1.视诊：观察颈部有无畸形、肿胀等情况，比如是否存在异常的弯曲或突出等外观改变。对于不同年龄、性别的人群，正常颈椎有其生理曲度，若有骨质增生可能会导致外观上的相应变化。长期伏案工作等不良生活方式的人群，颈椎负担重，更易出现骨质增生相关的外观改变。
2.触诊：用手触摸颈部，感受颈椎各部位的温度、有无压痛、肿块等。不同个体的颈椎触感因骨质增生情况不同而有差异，有骨质增生时可能在相应部位触及异常的硬物感等。
二、影像学检查
1.X线检查
意义：是初步筛查颈椎骨质增生的常用方法。可以清晰显示颈椎的骨质结构，能观察到颈椎椎体边缘是否有骨赘形成等情况。通过X线片能看到颈椎的生理曲度是否改变，椎间隙是否变窄等，一般能发现较明显的骨质增生情况。例如，当颈椎有骨质增生时，X线片上可呈现出椎体边缘的骨刺样改变。
适用人群及注意事项：各年龄段人群均可进行，但儿童应尽量减少X线照射。对于有怀孕可能的女性要谨慎使用，检查时需暴露颈部，按照医生要求保持体位。
2.CT检查
意义：相较于X线，CT检查能更清晰地显示颈椎的横断面结构，对于骨质增生的部位、大小、与周围组织的关系等能更精准地呈现。可以明确骨质增生是否压迫了神经根、脊髓等结构，能发现X线不易察觉的较小的骨质增生。比如能清楚看到增生的骨质是否对椎管内的结构造成压迫等情况。
适用人群及注意事项：同样各年龄段可用，儿童也需权衡利弊。检查时要保持身体不动，有金属物品要提前取下，如项链等。
3.磁共振成像（MRI）检查
意义：MRI可以更好地显示颈椎的软组织结构，如脊髓、神经根、椎间盘等。对于判断骨质增生是否导致脊髓、神经等受压的程度和范围有重要价值。能观察到脊髓有无水肿、变性等情况，这对于评估病情严重程度很关键。例如，能明确骨质增生压迫脊髓的具体节段及脊髓受损的状况。
适用人群及注意事项：各年龄段均可，体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的人群不能进行MRI检查。检查时要保持安静，不能随意移动身体。
三、其他检查
1.电生理检查
意义：包括肌电图等检查，有助于判断神经受损的程度和部位。当颈椎骨质增生压迫神经根时，电生理检查可发现神经传导速度减慢等异常情况，从而辅助诊断颈椎骨质增生是否对神经造成影响。比如能明确是哪根神经根受到了压迫及其受损的严重程度。
适用人群及注意事项：各年龄段均可，检查前要避免剧烈运动等影响检查结果的行为，检查时需配合医生进行相应的神经电刺激等操作。
