足跟骨刺的治疗包括非手术和手术方法。非手术有休息与制动、物理治疗（冲击波、热敷、按摩）、药物治疗（非甾体抗炎药）；手术适用于非手术无效、严重影响生活的患者，方式为跟骨骨刺切除术，有风险且术后康复因年龄而异。
一、非手术治疗方法
（一）休息与制动
对于足跟骨刺患者，适当休息是基础。避免长时间站立或行走，尤其是穿着不合适鞋子长时间负重的情况。例如，长时间的行走会增加足跟部的压力，使骨刺对周围组织的刺激加重。对于运动员等长期高强度运动人群，需要调整运动计划，减少足跟受力的运动项目。孕妇由于体重增加，足跟压力增大，更要注意休息，避免足跟骨刺症状加重。
（二）物理治疗
冲击波治疗：体外冲击波治疗是较为有效的物理治疗方法之一。研究表明，体外冲击波可以促进组织修复，刺激血管生成，减轻炎症反应。它通过聚焦的冲击波作用于足跟骨刺部位，能够缓解疼痛并改善患者的功能。对于不同年龄和性别的患者，只要身体状况允许，都可以考虑冲击波治疗，但孕妇等特殊人群需谨慎，因为冲击波可能对胎儿产生潜在影响。
热敷：热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。使用温热的毛巾或热水袋敷于足跟部，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于老年人血液循环相对较慢的情况，热敷有助于改善足跟部的血液供应，减轻疼痛症状。但糖尿病患者需注意温度，避免烫伤，因为糖尿病患者的神经感觉可能减退，对温度感知不灵敏，容易造成烫伤。
按摩：专业的足跟部按摩可以放松局部肌肉，减轻骨刺对周围组织的压迫。按摩时要注意力度适中，避免过度用力造成损伤。不同生活方式的人群，如长期久坐导致足跟部肌肉紧张的办公室职员，定期按摩可以缓解足跟不适。但对于有足跟皮肤破损、感染等情况的患者则不适合按摩。
（三）药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻炎症和疼痛。这类药物通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎止痛作用。但对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需要谨慎选择。例如，有胃溃疡病史的患者使用布洛芬可能导致胃出血等并发症。
二、手术治疗方法
（一）适应证
当非手术治疗无效，足跟骨刺引起严重的疼痛、行走困难等症状时，可考虑手术治疗。一般适用于经过3-6个月正规非手术治疗后症状仍无明显缓解的患者。对于年龄较大、身体状况较差，无法耐受长时间非手术治疗但症状严重影响生活质量的患者，也可评估后考虑手术。
（二）手术方式
跟骨骨刺切除术：通过手术直接切除足跟部的骨刺。手术需要在无菌操作下进行，术后需要进行适当的康复训练。但手术存在一定风险，如感染、出血等。对于老年患者，手术风险相对较高，需要充分评估其心肺功能等全身状况。术后康复过程中，不同年龄的患者恢复速度可能不同，年轻人恢复相对较快，老年人可能需要更长时间的康复训练来恢复足跟的功能。
