孕期甲减是否遗传给宝宝分情况，某些与甲状腺激素合成等相关基因变异可能使宝宝有遗传易患风险但非绝对，自身免疫性甲减有遗传倾向，孕期甲减未控会影响胎儿脑发育，孕妇发现甲减需及时就医规范治疗补充左甲状腺素钠片，规范治疗可降低对胎儿不良影响，宝宝出生后也需关注甲状腺功能并筛查干预。
一、甲减的遗传因素分析
1.基因相关因素
有研究发现，甲状腺过氧化物酶基因（TPO基因）等的某些突变可能增加个体患甲减的易感性。如果孕妇本身是因为这类有遗传倾向的基因问题导致孕期甲减，那么宝宝有一定的遗传易患甲减的风险。例如，TPO基因的多态性与自身免疫性甲状腺疾病相关，而自身免疫性甲状腺疾病是导致甲减的常见原因之一，若孕妇携带相关易患基因，宝宝遗传该基因后，在一定环境因素作用下可能更容易出现甲状腺功能异常。
但遗传因素并非唯一决定因素，环境因素也起到重要作用。比如，即使宝宝遗传了易患甲减的基因，如果在胎儿期和出生后的环境中，碘摄入、营养状况等因素良好，也不一定会发病。
2.自身免疫性甲减的遗传倾向
自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）是孕期甲减的常见病因，而自身免疫性疾病具有一定的遗传易感性。人类白细胞抗原（HLA）基因与自身免疫性疾病的遗传易感性密切相关，HLA-DR3、HLA-DR4等基因型与自身免疫性甲状腺炎的发病相关。如果孕妇患有自身免疫性甲状腺炎导致孕期甲减，其子女携带相关HLA基因型的话，相对来说患自身免疫性甲状腺疾病进而发展为甲减的概率会高于正常人群，但不是绝对会发病。
二、孕期甲减对胎儿的影响及相关注意事项
1.对胎儿发育的影响
孕期甲状腺激素对胎儿的脑发育至关重要。如果孕妇孕期甲减未得到有效控制，胎儿脑发育所需的甲状腺激素供应不足，可能会影响胎儿的智力发育，导致婴儿出生后智力低下、运动发育迟缓等。研究表明，孕妇亚临床甲减（TSH升高，甲状腺素正常）也会对胎儿神经智力发育产生不良影响，而临床甲减（TSH升高，甲状腺素降低）对胎儿的影响更为显著。
2.孕期甲减的管理及对宝宝健康的保障
孕妇一旦发现甲减，应及时就医，在医生指导下补充左甲状腺素钠片来替代治疗，使甲状腺功能尽快恢复正常。通过规范的治疗，将甲状腺功能指标调整到合适范围，如TSH控制在2.5mIU/L以下（妊娠早期）等，可最大程度降低对胎儿的不良影响。而且，即使宝宝有一定的遗传易患因素，通过孕期母亲规范的治疗，也能为宝宝在胎儿期提供相对正常的甲状腺激素环境，减少甲减对宝宝生长发育尤其是神经系统发育的损害。对于有家族甲减遗传倾向的孕妇家庭，更要重视孕期甲减的监测和治疗，定期进行甲状腺功能检查，密切关注自身及胎儿的甲状腺功能状态。同时，在宝宝出生后，也需要关注其甲状腺功能情况，必要时进行早期筛查，以便及时发现可能出现的甲状腺功能异常并进行干预。
