踝骨骨折疼痛期时长受骨折严重程度、治疗方式、个体差异等因素影响，轻度骨折、保守治疗、儿童等疼痛期相对短，严重骨折、手术治疗、老年人等疼痛期相对长，特殊人群有相应注意事项。
骨折严重程度的影响
轻度的踝骨骨折，骨折端移位不明显，周围软组织损伤相对较轻，这种情况下身体的自我修复能力相对容易发挥作用，炎症反应等引起疼痛的因素消退较快，疼痛期相对较短。例如，一些无明显移位的裂纹骨折，经过石膏固定等简单治疗后，1周左右疼痛就会有较明显的缓解，2周左右疼痛大多能控制在可耐受范围。
严重的踝骨骨折，骨折端移位明显，周围软组织损伤严重，可能伴有血管、神经的损伤，局部的出血、水肿等情况较为严重，炎症反应持续时间长，组织修复过程复杂，所以疼痛持续时间会更长。比如粉碎性踝骨骨折，骨折断端不稳定，需要较长时间的固定和修复，疼痛可能会持续1-3个月，甚至更久。
治疗方式的影响
保守治疗：如采用石膏或支具固定的保守治疗方法，对于骨折端相对稳定的患者，在固定后通过减少骨折部位的活动，有利于炎症的消退和骨折的初步愈合，疼痛会逐渐减轻。但在固定初期，由于骨折部位的肿胀等原因，疼痛可能较为明显，一般1-2周后肿胀逐渐消退，疼痛开始缓解，完全缓解可能需要4-6周左右。不过，如果固定期间骨折部位出现异常活动等情况，疼痛可能会反复，疼痛期也会相应延长。
手术治疗：手术切开复位内固定等手术治疗方式，虽然能使骨折端达到较好的复位和稳定，但手术本身会对局部组织造成一定的创伤，术后也存在切口疼痛、炎症反应等情况。一般术后1-2天疼痛较为明显，随着切口的愈合和炎症的消退，疼痛会逐渐减轻，大多患者在术后2-4周疼痛明显缓解，但完全恢复正常，骨折完全愈合，可能需要3个月左右甚至更久，在这个过程中如果出现感染等并发症，疼痛会再次加重，疼痛期延长。
个体差异的影响
年龄因素：儿童的组织修复能力较强，踝骨骨折后的疼痛期相对较短。例如儿童的轻度踝骨骨折，可能1-2周疼痛就明显缓解。而老年人由于身体机能下降，组织修复能力减弱，骨折愈合时间长，疼痛持续时间可能会比年轻人长。老年人的严重踝骨骨折，疼痛期可能延长至3-6个月甚至更久。
健康状况：本身患有糖尿病等基础疾病的患者，由于血糖控制不佳会影响组织的修复，踝骨骨折后疼痛期可能会延长。例如糖尿病患者踝骨骨折，因为高血糖环境不利于伤口愈合和炎症消退，疼痛持续时间可能较健康人长1-2个月。
特殊人群方面，儿童踝骨骨折后要注意密切观察固定情况，因为儿童好动，要防止固定松动导致疼痛加重和骨折移位；老年人踝骨骨折后要注意控制基础疾病，积极配合治疗，以促进骨折愈合，缩短疼痛期，同时要注意加强营养，尤其是补充钙、维生素D等有助于骨折愈合的营养物质，并且要在医生指导下进行适当的康复锻炼，但要避免过度活动加重疼痛和损伤。
