无菌性股骨头坏死的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有限制负重（用辅助器具让患肢部分或完全不负重）、药物治疗（抗凝及扩血管药物、抑制破骨细胞药物）、高压氧治疗（提高血氧分压促进骨修复）；手术治疗包括髓芯减压术（降低股骨头内压力）、自体骨移植术（移植自体骨促进骨修复）、髋关节置换术（晚期患者恢复髋关节功能，根据情况选全或半髋关节置换）。
一、非手术治疗
（一）限制负重
1.原理：通过限制患肢负重，减少股骨头的压力，延缓病情进展。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，均需根据具体情况调整负重程度。例如，年轻患者因活动量较大，更需严格限制负重，以避免股骨头进一步塌陷；而老年患者活动量相对较小，可适当放宽，但仍需控制在可耐受范围内。
2.方式：可使用拐杖、助行器等辅助器具，让患肢部分负重或完全不负重。
（二）药物治疗
1.抗凝及扩血管药物：一些研究表明，抗凝及扩血管药物可能改善股骨头的血运。对于有相关基础疾病或特定病史的患者，如存在血液高凝状态或血管病变风险的患者，可在医生评估下考虑使用，但需密切关注药物可能带来的出血等风险。
2.抑制破骨细胞药物：部分药物可抑制破骨细胞活性，减少骨吸收。不同年龄患者对药物的耐受性不同，儿童患者需格外谨慎，老年患者则需考虑肝肾功能等因素对药物代谢的影响。
（三）高压氧治疗
1.原理：通过提高血氧分压，增加股骨头的血氧供应，促进骨修复。对于各种年龄、性别及病史的患者，高压氧治疗均可尝试，但需注意治疗的时机和疗程。例如，早期患者进行高压氧治疗可能效果更好，而对于合并肺部疾病等的患者，需评估是否适合高压氧治疗。
2.方式：在高压氧舱内进行治疗，按照规定的压力和时间疗程进行。
二、手术治疗
（一）髓芯减压术
1.原理：通过降低骨髓内压力，改善股骨头血运。适用于不同年龄的患者，但儿童患者由于骨骼仍在发育，手术需更加谨慎。对于有特定病史，如曾有髋关节外伤等情况的患者，需综合评估手术风险。
2.方式：在影像学引导下，通过钻孔等方式降低股骨头内压力。
（二）自体骨移植术
1.原理：将自体骨移植到股骨头坏死区域，促进骨修复。对于不同年龄患者，取骨部位的选择和骨移植的方式需考虑患者自身情况。例如，年轻患者取骨后对自身骨骼功能的影响相对较小，而老年患者取骨后需注意恢复情况。
2.方式：根据具体情况选择合适的自体骨来源和移植方式。
（三）髋关节置换术
1.原理：对于晚期无菌性股骨头坏死患者，髋关节置换术可恢复髋关节功能。不同年龄、性别患者的假体选择和手术效果有所不同。老年患者可能更倾向于选择耐磨性能较好的假体，而年轻患者则需考虑假体的使用寿命等因素。对于有特殊病史，如曾有髋关节周围感染等情况的患者，手术风险较高，需充分评估。
2.方式：根据患者具体情况选择全髋关节置换或半髋关节置换等不同术式。
