腰肌劳损会引发疼痛、腰部活动受限、肌肉紧张与痉挛等表现，还可能伴随下肢放射痛、腰部压痛等，不同年龄人群表现略有差异，生活方式等因素也会产生影响。
性质：多为酸痛、胀痛或隐痛，有的患者会感觉腰部有沉重感，活动时疼痛可能会伴有牵拉感。
腰部活动受限
程度：轻度腰肌劳损患者腰部活动一般不受明显影响，但随着病情加重，腰部活动会逐渐受限。表现为弯腰困难，比如难以弯腰系鞋带、拾东西等；后仰、侧屈等动作也会受到不同程度的限制。不同年龄阶段受限程度有所不同，儿童若因不良姿势导致腰肌劳损，腰部活动受限可能相对较轻，但也会影响正常的坐姿、站姿等；老年人由于本身身体机能下降，腰肌劳损后腰部活动受限可能会更明显，日常的穿衣、翻身等动作都可能受到影响。生活方式上，长期缺乏运动的人群腰部活动度本身较差，腰肌劳损后受限会更突出；有腰部外伤病史的人群，腰部活动受限可能因损伤修复不完全而加重。
原因：主要是由于腰部肌肉受损后，肌肉的力量和柔韧性下降，导致腰部的正常活动受到限制。
肌肉紧张与痉挛
表现：用手触摸腰部肌肉时可感觉到肌肉紧张、发硬，严重时可触及条索状的痉挛肌束。不同年龄人群肌肉紧张与痉挛的表现略有不同，儿童的肌肉相对较为柔软，但若出现腰肌劳损，肌肉紧张可能不太容易被触及，但通过观察姿势等可能发现异常；成年人肌肉紧张与痉挛相对容易察觉，可通过触摸感知；老年人肌肉弹性下降，肌肉紧张与痉挛可能会更持久，且恢复相对较慢。生活方式中，经常剧烈运动的人群容易出现肌肉痉挛；有腰部受凉经历的人群，肌肉更容易出现紧张与痉挛。有腰椎间盘突出等基础疾病的人群，腰肌劳损时肌肉紧张与痉挛可能会更频繁。
机制：腰部肌肉劳损后，局部的血液循环受阻，代谢产物堆积，刺激肌肉引起紧张和痉挛。
伴随症状
下肢放射痛：少数严重的腰肌劳损患者可能会出现下肢放射痛，疼痛可从腰部向臀部、大腿后侧等部位放射，但一般不会超过膝关节。这是因为腰肌劳损可能会影响到腰部神经周围的组织，导致神经受到刺激。不同年龄人群下肢放射痛的表现有所差异，儿童出现下肢放射痛相对较少见，若出现需警惕是否有其他更严重的问题；成年人出现下肢放射痛时需要进一步排查是否有腰椎间盘突出等合并问题；老年人出现下肢放射痛可能会伴有下肢麻木等感觉异常。生活方式上，长期从事重体力劳动且姿势不当的人群更容易出现下肢放射痛；有腰椎退行性病变的老年人出现下肢放射痛的几率相对较高。
腰部压痛：在腰部肌肉劳损的部位有固定的压痛点，按压时患者会有明显的疼痛感觉。不同患者的压痛点位置可能有所不同，与劳损的具体肌肉部位相关。年龄较大的人群由于腰部组织退变，压痛点可能不太容易准确确定；年轻人群压痛点相对较为局限。生活方式中，经常弯腰劳作的人群压痛点可能更集中在腰部受力较大的肌肉部位；有腰部急性损伤未完全恢复的人群，压痛点可能与损伤部位相关。
