经期腰疼可由生理性、病理性因素及生活方式因素引起，生理性因素含激素变化与盆腔充血；病理性因素有子宫内膜异位症、盆腔炎、腰椎间盘突出症；生活方式因素包括久坐久站与腰部受寒。应对需注意休息保暖，严重或持续不缓解等情况需及时就医，特殊人群就医要告知自身情况。
盆腔充血：月经期间盆腔处于充血状态，会对周围组织产生一定的压迫，包括腰部周围组织，从而引发腰疼。这种情况常见于月经周期较规律、经量正常的女性，一般在月经期间较为明显，月经结束后盆腔充血逐渐消退，腰疼也会随之减轻。
病理性因素
子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、腰部等。异位的内膜组织会随着月经周期发生周期性出血，刺激周围组织，引起炎症反应和疼痛，导致经期腰疼，且疼痛可能会逐渐加重。这种情况在有过多次人流史、经期有剧烈运动等情况的女性中相对更易发生。据相关统计，约有40%-50%的子宫内膜异位症患者会出现经期腰疼症状。
盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症，如输卵管、卵巢、子宫周围的组织等。经期身体抵抗力相对较低，炎症容易加重，炎症刺激会引起盆腔充血、水肿，进而导致腰疼，同时还可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。有不洁性生活史、多次宫腔操作史的女性患盆腔炎的风险较高，经期若不注意卫生，也容易诱发或加重盆腔炎导致腰疼。
腰椎间盘突出症：本身有腰椎间盘突出基础的女性，在经期由于激素变化等因素可能会使腰部肌肉紧张度改变，加重腰椎间盘对周围神经的压迫，从而引发或加重腰疼。这类女性平时可能就有腰部不适，经期可能会使症状更明显，久坐、久站或劳累后腰疼往往会加重。
生活方式因素
久坐久站：如果女性在经期长时间久坐或久站，会影响腰部血液循环，导致腰部肌肉疲劳，加重腰部负担，从而容易引发或加重经期腰疼。比如一些办公室女性，经期长时间坐在工位上，活动较少，就容易出现这种情况。
腰部受寒：经期女性身体相对虚弱，若腰部受寒，如穿着过少、吹空调直吹腰部等，会使腰部血管收缩，肌肉痉挛，引起腰疼。尤其是一些在经期喜欢穿露腰装或处于寒冷环境中的女性，更易出现因腰部受寒导致的经期腰疼。
应对及注意事项
一般处理：经期要注意休息，避免过度劳累，可适当卧床休息，采取舒适的体位，如侧卧位并在腰部垫软枕，以缓解腰部压力。同时要注意腰部保暖，避免受寒，可以使用热水袋热敷腰部，但温度不宜过高，一般40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟，每天可热敷数次。
就医评估：如果经期腰疼非常严重，影响到正常生活和工作，或者腰疼持续时间较长，超过经期仍不缓解，或者伴有其他异常症状，如发热、大量阴道出血等，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超、腰椎X线或CT等，以明确病因，并在医生指导下进行相应治疗。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期女性等出现经期腰疼，就医时需告知医生自身特殊情况，以便医生选择合适的检查和治疗方法。
