胆囊癌的治疗方法包括手术治疗（根治性手术和姑息性手术）、化疗（全身化疗和局部化疗）、放疗（外照射放疗和内照射放疗）、靶向治疗（针对特定靶点的靶向药物）、免疫治疗（免疫检查点抑制剂），特殊人群治疗需谨慎评估，如老年、儿童及有基础疾病者治疗需综合考量。
姑息性手术：对于晚期无法行根治性手术的患者，若存在胆道梗阻等情况，可考虑行胆肠吻合术，以解除胆道梗阻，改善患者的黄疸等症状，提高生活质量，但无法从根本上切除肿瘤。比如肿瘤广泛转移侵犯周围重要脏器，无法完整切除，为解决胆道梗阻问题而进行胆肠吻合。
化疗
全身化疗：常用于晚期胆囊癌或术后辅助治疗。常用的化疗药物有吉西他滨联合顺铂等方案，多项临床研究表明，吉西他滨联合顺铂方案可延长晚期胆囊癌患者的生存期，改善患者的生存质量。例如一些Ⅲ期临床研究显示，采用该方案治疗的患者中位生存期较传统化疗方案有所延长，但化疗会带来恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应，需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标，并进行相应的支持对症处理。
局部化疗：包括动脉灌注化疗等，对于局部肿瘤控制可能有一定作用，但应用相对不如全身化疗普遍，且需要考虑血管条件等因素。
放疗
外照射放疗：可用于术后辅助治疗或不能手术的局部晚期患者，通过高能射线照射肿瘤病灶，杀灭肿瘤细胞。例如对于术后病理提示切缘阳性或有淋巴结转移等高危因素的患者，术后辅助放疗有助于降低局部复发风险，但放疗也会引起放射性皮炎、放射性肠炎等不良反应，需要注意保护周围正常组织。
内照射放疗：如放射性核素植入等，应用相对较少，有其特定的适应证和局限性。
靶向治疗
针对特定靶点的靶向药物：目前针对胆囊癌的靶向治疗药物相对有限，部分研究正在探索中。例如针对某些信号通路相关靶点的药物，若能找到合适的靶点并应用相应靶向药物，可能会特异性地抑制肿瘤细胞生长，但需要进行基因检测等明确是否适合应用靶向治疗，且靶向药物也可能存在耐药等问题以及特定的不良反应。
免疫治疗
免疫检查点抑制剂：近年来免疫治疗在肿瘤领域取得了一定进展，对于胆囊癌也有相关研究。例如PD-1/PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂，通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，但并非所有患者都能从免疫治疗中获益，需要评估患者的肿瘤微环境等因素，且免疫治疗可能会引发免疫相关不良反应，如免疫性肺炎、免疫性肝炎等，需要密切观察和及时处理。
特殊人群方面，老年患者身体机能相对较弱，在治疗选择上需更谨慎评估手术耐受性等，可能更倾向于相对温和的治疗方式；儿童患者极为罕见患胆囊癌的情况，若有特殊情况需遵循儿科安全护理原则，严格评估治疗风险和收益；有基础疾病如心脏病、糖尿病等的患者，在治疗过程中需要综合考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗可能对基础疾病的干扰，例如化疗可能会加重糖尿病患者的血糖波动，需要在治疗前后密切监测血糖并调整降糖方案等。
