颧骨骨折有局部、全身症状及功能障碍。局部有肿胀、疼痛、淤血、畸形;全身严重时可伴休克,有吸收热或感染致发热;功能障碍表现为张口受限、眼部出现复视等眼球运动障碍症状,不同人群因自身特点症状表现有差异。
肿胀:颧骨骨折后,受伤部位常出现肿胀,这是因为骨折导致局部组织损伤,血管破裂出血,组织液渗出等。肿胀可逐渐蔓延,累及眼睑、面部等区域,不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,肿胀程度可能有所差异,例如本身有血液循环障碍疾病的患者可能肿胀更为明显。一般在受伤后数小时至数天内逐渐显现。
疼痛:骨折部位会有明显疼痛,在咀嚼、说话、面部活动时疼痛加剧。疼痛程度因个体对疼痛的耐受程度不同而有差异,年龄较小的儿童可能因无法准确表达疼痛而表现出哭闹不安等情况,而成年人则可明确表述疼痛的部位和程度。疼痛是由于骨折端刺激周围神经末梢引起的。
淤血:受伤部位周围可能出现淤血,表现为皮肤青紫。这是因为骨折导致血管破裂出血,血液渗透到皮下组织所致。不同人群的淤血范围和严重程度有所不同,例如长期服用抗凝药物的患者可能淤血范围更广泛。淤血一般在受伤后1-2天开始出现,并逐渐扩散。
畸形:颧骨骨折可能导致面部畸形,常见的有颧骨塌陷、面部不对称等。例如单侧颧骨骨折时,患侧面部可能出现塌陷,与对侧面部不对称。这种畸形在外观上较为明显,可通过观察面部轮廓发现。不同年龄的人群,面部骨骼发育情况不同,儿童的骨骼可塑性相对较强,而成人的骨骼已基本定型,所以畸形表现可能有所不同。
全身症状
休克:严重的颧骨骨折可能伴有休克,尤其是合并有其他重要脏器损伤时。例如骨折导致大量出血,引起有效循环血量急剧减少,从而出现休克症状,如血压下降、心率加快、面色苍白等。这种情况在老年人、体质虚弱者或本身有基础疾病的人群中更易发生,因为他们的机体代偿能力相对较弱。
发热:骨折后吸收热可能导致轻度发热,一般体温在38℃左右。但如果合并有感染等情况,发热可能更为明显,体温可高于38℃。不同人群对发热的反应不同,儿童的体温调节中枢尚未发育完善,可能对发热更为敏感,而老年人的机体反应可能相对迟钝。
功能障碍
张口受限:由于颧骨骨折可能影响颞下颌关节的正常功能,导致张口困难。患者张口度减小,影响咀嚼和说话等功能。不同年龄的人群,张口受限的程度可能不同,儿童的张口度本身相对较小,骨折后张口受限可能对其进食等生活影响较大。老年人由于关节等组织的退变,也可能在骨折后更容易出现张口受限的情况。
眼部症状:颧骨与眼眶相邻,颧骨骨折可能累及眼眶,引起眼部症状,如复视(看东西重影)、眼球运动障碍等。这是因为骨折影响了眼外肌的附着或导致眼眶结构改变,从而影响眼球的正常运动。不同性别、年龄的人群,眼部的解剖结构和功能状态不同,女性可能因眼部美容等需求对复视等症状更为敏感,而儿童的眼部功能发育尚未完全成熟,骨折后眼部症状的表现和影响可能与成人不同。



