2型糖尿病是常见慢性代谢病,发病与胰岛素抵抗和分泌不足有关,多在成人发病近年儿童青少年增多。短期有高血糖症状及急性并发症风险,长期可致心血管、微血管、神经等慢性并发症,控制好可降低严重程度,控制不佳则严重影响健康生活质量需重视管理治疗。
2型糖尿病严重吗
短期影响
高血糖相关症状:患者可能出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状,影响生活质量。例如,频繁口渴、需要大量饮水,食量明显增加但体重却下降,夜间因尿频影响睡眠等,这些都会对日常生活和工作造成干扰。对于儿童和青少年患者,还可能影响其生长发育,因为血糖异常会干扰营养物质的正常代谢和利用,不利于身体的正常生长。
急性并发症风险:如果血糖长期控制不佳,可能会出现急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒。这种情况较为危急,患者体内会产生大量酮体,导致血液酸化,出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快等症状,严重时可危及生命。在老年患者中,由于其机体功能相对较弱,发生糖尿病酮症酸中毒时病情进展可能更快,增加了救治难度。
长期影响
慢性并发症
心血管疾病:2型糖尿病患者发生心血管疾病的风险显著升高,如冠心病、心肌梗死等。高血糖会损伤血管内皮细胞,促使脂质在血管壁沉积,导致动脉粥样硬化,进而影响心脏的血液供应。研究表明,2型糖尿病患者患冠心病的概率比非糖尿病患者高2-4倍。对于女性患者,由于雌激素对心血管有一定保护作用,但在糖尿病状态下这种保护作用减弱,所以女性2型糖尿病患者心血管疾病的发病风险也不容忽视。
微血管病变
糖尿病肾病:是导致肾功能衰竭的重要原因之一。高血糖会损害肾脏的肾小球等结构,早期可能出现尿蛋白增加,随着病情进展,肾功能逐渐下降,最终可能发展为终末期肾病,需要透析或肾移植治疗。在儿童和青少年2型糖尿病患者中,如果血糖控制不佳,糖尿病肾病的发生风险也会增加,且可能影响其成年后的肾功能。
糖尿病视网膜病变:可导致视力下降甚至失明。长期高血糖会损伤视网膜的血管,引起视网膜出血、水肿、新生血管形成等病变。据统计,病程较长的2型糖尿病患者中,一定比例会出现不同程度的视网膜病变,严重影响患者的生活质量,尤其是对于从事对视力要求较高工作的患者,如司机等,失明会给其工作和生活带来极大的不便。
神经病变:可累及周围神经和自主神经。周围神经病变表现为手足麻木、刺痛、感觉减退等,影响患者的触觉、痛觉等感知,容易导致足部受伤后不易察觉,进而发展为糖尿病足。自主神经病变可引起胃肠功能紊乱(如便秘或腹泻)、心血管自主神经功能障碍(如体位性低血压)等,给患者带来多方面的不适。对于老年2型糖尿病患者,神经病变的发生可能会加重其生活自理困难,增加照顾负担。
总体来说,2型糖尿病如果能得到良好的控制,其严重程度可以大大降低;但如果血糖长期控制不佳,会带来多种严重的急慢性并发症,严重影响患者的健康和生活质量,所以2型糖尿病需要引起足够的重视,积极进行管理和治疗。